Echelles évaluation de la douleur

UE 2 LES PARAMÈTRES VITAUX:

1) Le pouls et la fréquence cardiaque :

• Pouls : La fréquence, le rythme et le nombre par minute. il peut être régulier, long, frappé si ils sont trop fortes, filants quand elles sont moins fortes.

o Radiale (au niveau du poignet)

o Carotides (au niveau du cou)

o Brachiale (au niveau du bras)

o Pouls pédieux (au niveau du pied)

o Pouls poplitée (derrière les genoux)

• LA FC : c’est le nombre de battements transmis le long des artères (ondes pulsatiles) par unité de temps. (A prendre au repos)

• Battement supérieure à 100 : Tachycardie

• Battement inférieure à 60 : bradycardie

• Arythmie : Trouble cardiaque

2) La tension artérielle :

la force qu’exerce le sang sur les artères , c’est également indicateur sur le bon fonction sur le système circulatoire afin d’évaluer les risques cardiovasculaires chez le patient.

• Tension normal : 140/ 80 mmHg

• Tension systole comprise entre : 90 à 140 mmHg

• Tension diastole comprise entre : 40 à 90 mmHg

But :

• vérifier l’efficacité d’un traitement.

• Évaluation du risque cardiovasculaire

3) Fréquence Respiratoire :

Mouvement respiratoire (cycle respiratoire) en une minute.

• On va vérifier le trop de mouvement respiratoire, s’il y a pas de trop bruit, le soulèvement, on va surveiller l’amplitude (avoir de l’inspiration et de l’expiration totale et le rythme (combien il y a-t-il de respiration par minute. Les effets du traitements (comme les patients sous corticoïdes il faut bien vérifier qu’il a une bonne Fréquence respiratoire)

o FR chez l’adulte : 12 à 20 par minute

o FR chez l’enfant : 20 à 30 par minute

o Chez le nourrisson : 40 à 60 par minute

4) La saturation en oxygène

• On la mesure avec un saturomètre

• taux d’oxygène dans le sang

5) Diurèse

Volume d’urine émise en 24h. Mesure qui permet de surveiller le fonctionnement rénal

• Boire 1,5 L à 3L par jour afin d’uriner 1,5 litre par jours

• Traitement diurétique : des traitements qui font uriner

• On va vérifier la nature des urines (la couleur, l’odeur, la transparence d ‘urine ) sera à surveiller

• Diurèse > 2L/jour : polyurie

• Oligurie (peu d’urine inférieure à 300ml)

• Anurie (Absence d’urine)

• Dysurie

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