Analyse de pratique professionnelle diabète

 Morin Gilles                                                

 Institut de Formation en Soins Infirmier                                                                                                                               IFSI la Blancarde[pic 1]

[pic 2]

[pic 3]

Référente de stage : Madame RASPUS

Référent pédagogique : Monsieur Riotte François                                                  Promotion 2019/2022.

Table des matières

1. Introduction

1. Contextualisation du soin : approche centrée vers le patient.

1. Qui ?
2. Où ?

   2.3. Quand ?

   2.4. Quoi ?

   2.5. Comment ?

1.  Contextualisation du soin : approche centrée sur l’étudiant en soins infirmiers.

                                      3.1. Pourquoi ?

                           4.      Contextualisation du soin : phase de remédiation.

                                      4.1. Auto-questionnement.

                           5.       Conclusion.

                           6.        Bibliographie / Sitographie.

1. Introduction.

Dans le cadre du stage du premier semestre des études pour l’obtention du diplôme d’état

d’infirmier j’effectue un stage de 5 semaines, j’ai réalisé une Analyse de pratique professionnelle.

Mon travail va se présenter en deux temps. Dans un premier temps, l’analyse va être

contextualiser autour du patient. Les questions seront qui ?, où ?, quand ?, quoi ?, comment ?.

Puis la seconde partie répondra à la question du pourquoi ?, ce qui m’amènera à m’interroger sur cette pratique et sa réalisation.

2.Contextualisation du soin : approche centrée vers le patient.

2.1. QUI ? Acteurs lors du soin :  

Madame B. est née le 12/09/1938, elle a donc 81 ans le jour de ce soin. Mme B. est veuve vit seule dans une maison confortable et adaptée a son état de santé. Maison située à Allauch. Mme B. est prise en soin par le SSIAD du CH d’Allauch depuis le 10/03/2017, elle fut adressée par le HIA LAVERAN suite a l’aggravation de sa dépendance pour maintenir son autonomie et éviter son hospitalisation en prenant en charge la toilette de Mme B., le contrôle et la distribution de ses traitements, le contrôle de sa glycémie et la gestion de l’insulinothérapie. Mme B. a une fille aide-ménagère matin et soir pour la préparation de ses repas et le ménage.

Madame B. diabétique insulino-dépendante

Madame B. mesure (donnée manquante) et pèse 135 Kg. Mme B.  a une IMC de (donnée manquante dans son dossier). Cette valeur correspond à un état d’obésité morbide.

Mme B. est veuve est vit seule à son domicile. Sa fille est déclarée comme personne de confiance.

Mme B. est prise en charge a 100% par la sécurité sociale.

Les antécédents de Mme B. sont les suivants : diabète insulino-dépendant, obésité morbide, gonalgie chronique.

Une IDE du service du SSIAD qui m’encadre lors de la tournée de soins.

Moi-même un étudiant en soins infirmiers de 1ère année.

2.2. OÙ ? Lieux précis de l’action :

Nous nous présentons au domicile de la patiente Mme B, nous sommes à son domicile, une maison individuelle, Mme B. vit dans le salon qui est aménagé en chambre pour le confort de la patiente, son lit est situé au centre de la pièce pour lui permettre de pouvoir avoir une vue sur l’extérieure de la maison et pouvoir réaliser ses soins de confort et bien être dans les conditions de sécurité et d’ergonomie optimales vu que Mme B. présente une obésité morbide (IMC de ……).Tout professionnel de santé qui interagit avec elle le fait dans cette pièce.

2.3. QUAND ? caractéristiques temporelles de l’activité :

Les soins que nous devons réaliser auprès de Mme B. s’effectuent lors de la tournée du soir qui débute à 17H15 et se terminant vers 19H15 en moyenne selon la charge de travail, des spécificités et des imprévus éventuels rencontrés au domicile des différents patients pris en charge lors de la tournée de soins. L’analyse de pratique présentée se déroula le 26/11/2019 VERS 18H.

2.4. QUOI ? pratique de soins choisie :

L’analyse de pratique choisie vous présentera un soin relationnel et un soutien psychologique par l’écoute active lors de la prise en charge de Mme B chez qui nous intervenions pour un contrôle de sa glycémie et protocole d’insulinothérapie ainsi qu’une petite toilette au lit avec change de la protection anatomique pour la nuit ainsi que la préparation de l’environnement direct de la patiente en vue de la nuit future. Mais ce soin vous présentera aussi l’utilisation de l’humour dans un soin relationnel.

Le décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 du Code de Santé Publique définit les actes du

rôle propre des infirmiers dans l’article R-4311-5. L’alinéas 40 de cet article dit « Entretien

d’accueil privilégiant l’écoute de la personne avec orientation si nécessaire », l’alinéas 41

indique « aide et soutien psychologique » et l’alinéas 42 « observation et surveillance des

troubles du comportement ».

Le Ministère des solidarités et de la santé rappel aussi dans son guide du soin infirmier que

l’infirmier est attentif aux manifestations de souffrance morale chez la personne soignée.

...