DERMATOFITOSIS
Étude de cas : DERMATOFITOSIS. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar AlejandroL95_ • 17 Janvier 2018 • Étude de cas • 2 923 Mots (12 Pages) • 560 Vues
DERMATOFITOSIS (Tinea, tiña, dermatomicosis, epidermofitosis, tricofitosis, microsporosis)
Son micosis de áreas queratinizadas del cuerpo (cabello, piel y uñas). Agentes causales: dermatofitos. Se subdividen según el sitio de la infección:
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
TINEA CAPITIS | Pequeña pápula que se disemina en sentido periférico dejando zonas exfoliativas de calvicie en cuero cabelludo | Especies de: trichophyton | Por contacto directo con piel, o indirecto con objetos contaminados | 10-14 días |
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TINEA CRURAL (CRURIS) | Lesiones eritematosas con diseminación periférica, demarcación nítida, centro limpio | Especies de: trichophyton | Por contacto directo con piel, o indirecto con objetos contaminados | 10-14 días |
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TINEA CORPORIS O CIRCINATA | Bordes rojizos con vesículas o pústulas (secas, escamosas, húmedas o encostradas), con centro limpio | Trichophyton rubrum | Por contacto directo e indirecto con lesiones de personas infectadas u objetos contaminados | 4-10 días |
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TINEA PEDIS (tiña del pie, pie de atleta) | Descamación o fisuración de la piel de los pies | Especies de: Trichophyton epidermophyton | Por contacto directo e indirecto con lesiones de personas infectadas u objetos contaminados | Desconocido |
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TINEA VERSICOLOR (ptiriasis versicolor) |
| Malassezia furfur |
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
[pic 1][pic 2][pic 3]
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
SARAMPIÓN | Exantema maculopapuloso, irregular, de color rojo ladrillo | Virus del sarampión. Género: morbilivirus Familia: paramyxoviridae | Inhalación de gotitas infectantes | Dura 10 días |
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- Hay leucopenia.
- El virus trópico monocito es una causa principal de morbilidad y mortalidad pediátrica en todo el mundo
- Confiere inmunidad permanente
- Contagiosidad es mayor durante las etapas preeruptiva y catarral, pero continúa mientras permanezca el exantema
- La tos es persistente y no productiva
- Las manchas de Koplik son patognomónicas del sarampión.
- Se presentan cerca de dos días antes del exantema, y duran de 1-4 días, bajo la forma de diminutos “cristales de sal de mesa” sobre la mucosa de color rojo simple de mejillas, repliegues conjuntivales interiores y mucosa gingival.
- El exantema suele aparecer primero en la cara y detrás de las orejas, cuatro días después del inicio de los síntomas.
- A continuación, el exantema se desarrolla sobre el tronco, luego las extremidades, incluyendo las palmas de las manos y plantas de los pies.
- Desaparecen de acuerdo a su orden de aparición
- Sarampión atípico: síndrome que presentan los adultos que recibieron vacuna inactivada contra sarampión o vacuna viva contra sarampión antes de los 12 meses de edad, y como resultado, desarrollaron una hipersensibilidad más que una inmunidad protectora.
- Síntomas del sarampión atípico: fiebre alta, exantemas poco comunes, sin manchas de Koplik, cefalea, altralgias, hepatitis.
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
RUBÉOLA | Exantema maculopapuloso rosado fino | Virus de la rubeola. Género: Rubivirus Familia: Togaviridae | Contacto con secreciones nasofaríngeas de personas infectadas o por contacto directo con los pacientes | De 16 a 18 días, con límites de 14 a 23 días |
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- Enfermedad sistémica causada por un togavirus, moderadamente contagiosa.
- Inmunidad permanente
- La enfermedad es transmisible desde una semana antes que aparezca el exantema hasta 15 días después.
- Cerca 25% de casos de adultos se produce poliartritis.
- Puede notarse la presencia de eritema del paladar y de la garganta, a veces con manchas
- Se desarrolla en la cara, tronco y extremidad, en rápida progresión (2-3 días) un fino exantema maculopapuloso rosado y desaparece rápido, durando un día en cada área.
- La importancia principal de la rubéola radica en sus efectos devastadores sobre el feto in utero, con producción de efectos teratógenos y una infección congénita continua.
- Manifestaciones de la rubeola congénita: catarata de inicio temprano, glaucoma, microftalmia, defectos de la audición, retardo psicomotor, defectos cardíacos congénitos, organomegalia, exantema maculopapuloso.
- El síndrome de rubéola congénita afecta hasta el 90% de los recién nacidos de madres que adquirieron la enfermedad en el primer trimestre del embarazo. Los defectos son raors cuando la madre se infecta después de la 20ª semana de gestación.
[pic 4]
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
VARICELA | Exantema pruriginoso, centrípeto, papuloso, que cambia a vesicular, pustulo y finalmente costroso | Virus de varicela-zoster (herpesvirus 3 humano).
| De una persona a otra por contacto directo o diseminación de gotitas | De dos a tres semanas, comúnmente de 13 a 17 días. |
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- Exposición de 14-21 días antes del comienzo
- Fiebre y malestar general inmediatamente antes de la erupción, o con esta.
- Es altamente contagiosa y en general consiste en una enfermedad de la infancia que se propaga por inhalación de gotitas infectantes o contacto con lesiones después de 10-20 días.
- La fiebre y el malestar general suelen ser leves en niños y más intensos en adultos.
- Pueden aparecer primero lesiones vesiculares en la bucofaringe que se rompen pronto para formar ulceras pequeñas.
- El exantema pruriginoso es centrípeto y más notable en la cara, cuero cabelludo y tronco, pero, aunque en menor extensión, afecta comúnmente las extremidades.
- Las maculopápulas cambian en unas cuantas horas a vesículas que se vuelven pustulosas y finalmente forman costras.
- Las costras suelen esfacelarse en 7-14 días.
- Las vesículas y pústulas son superficiales y elípticas, con bordes ligeramente cerrados.
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
HERPES ZOSTER | Maculopápulas que evolucionan a vesículas y pústulas | Virus de varicela-zoster (herpesvirus 3 humano).
| De una persona a otra por contacto directo o diseminación de gotitas | De dos a tres semanas, comúnmente de 13 a 17 días. |
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- El herpes zoster es la mnifestación local de una infección por virus de la varicela reactivada que está latente en los ganglios de raíces dorsales.
- Las vesículas con una base eritematosa aparecen únicamente en las zonas cut+aneas con inervación por nervios sensitivos de un grupo o grupos vecinos de ganglios de raíces dorsales. ]
- El dolor intenso y la parestesia son comunes, y hasta el 30% de los ancianos pueden sufrir neuralgia posherpética.
- La presencia de parálisis facial, lesiones del oído externo, con o sin afección de la membrana timpánica, vértigo y tinnitus, así como sordera, significan afección del ganglio geniculado (síndrome de Ramsay Hunt)
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
VERRUGA VULGAR | Pápula circunscrita, hiperqueratósica, áspera e indolora | Virus del papiloma humano, grupo de papovirus de ADN
| Contacto directo | De 2 a 3 meses, con límites de 1 a 20 meses |
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- Se han identificado por lo menos 70 tipos de virus del papiloma humano con probables manifestaciones específicas; los tipos 16 y 18 se han relacionado con neoplasias del cuello uterino, y los tipos 6 y 11 con verrugas genitales y papilomas laríngeos.
TIPO DE LESIÓN | AGENTE CAUSAL | MODO DE TRANSMISIÓN | PERIODO DE INCUBACIÓN | MANIFESTACIONES CLÍNICAS | COMPLICACIONES | |
ESCABIOSIS | Vesículas y pústulas en “corridas” o galerías | Sarcoptes scabiei
| Contacto cutáneo directo con pacientes infectados o con objetos contaminados | De dos a seis semanas antes de la aparición del prurito |
| Infecciones bacterianas secundarias |
- La infestación respeta cabeza y cuello (aunque estas regiones afectan a lactantes, ancianos y pacientes con SIDA)
- Se adquiere por dormir con o en la cama de una persona infestada
- Con frecuencia se encuentran las galerías solo en los pies, ya que pueden haberse rascado en otras localizaciones.
- Las galerías aparecen como una marca corta e irrgular, quizá de 2-3mm de longitud y del ancho de un cabello.
- Las lesiones características se pueden manifestar en los pezones de las mujeres, y a manera de pápulas pruriginosas en el escroto o pene. También pueden aparecen pápulas pruriginosas en cara inferior de la nalga.
[pic 5]
Perlada de Bazin: fina vesícula que corresponde al sitio donde está alojado el parásito.
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