La trachéotomie

J'ai effectué mon stage a l’hôpital de lagny en service viceral et Oto-rhino-laryngologiste , Mr V entrée pour cancer sur œsophage trachéotomie et Mme N entrée pour Gastrectomie partielle . Mon problème de communication était que Mr V ne pouvait pas parler a cause de la trachéotomie et Mme N ne parler pas Français

Développement

Mr V 55 ans entrée pour cancer sur œsophage et trachéotomie . Le matin pour faire la prise des constante , je voulait lui expliquer ceux que je vais lui faire , il me répondait que par des signes de tête oui ou non mais je me suis aperçu qu'il était en position antalgique qu'il avait mal mais je ne sais pas il fessait des signes des mains et de tête malgré sa je ne comprenais toujours pas , je suis parti voir l'infirmier , l'infirmier m'a conseiller de lui proposer une ardoise avec un feutre et qu'il écrira son besoin . J'ai prit une ardoise et le feutre dans la réserve et je lui est propose , Il avait écrit que sa morphine était terminée et qu'il avait mal a sa perfusion . L' infirmier est venu le voir a remit sa morphine et refait sa perfusion

Pathologie : Trachéotomie

La trachéotomie est une incision chirurgicale qui consiste à pratiquer une ouverture dans la gorge, dans la trachée haute sous le larynx et d'y insérer une canule rigide d'environ 10 cm pour faciliter la respiration L'opération se réalise sous anesthésie générale et dure de 15 à 45 minutes. Elle peut être de façon passagère ou définitive. Elle est transitoire en cas d'encombrement des bronches, d'obstacles dans le larynx, en réanimation pour effectuer une ventilation artificielle. Elle peut être définitive dans les cas de cancer de la gorge, d'insuffisance respiratoire chronique, d'anomalie du larynx , cancer œsophage etc . La trachéotomie a pour avantage d'être plus agréable pour le patient que l'intubation, l'air se rendant directement dans les poumons et le patient est mieux ventilé. Les inconvénients sont les mesures d'hygiène importantes, la modification de la voix avec une obligation de boucher la canule pour parler les cordes vocales ne vibrant plus , le coté esthétique port d'un petit foulard ou autre pour cacher la canule , et une cicatrice à vie lors du retrait de la trachéotomie.

Mme N 76 ans entrée pour gastrectomie partielle , l’après midi la patiente sonne , je répond a son besoin . Elle me parle en langue étrangère que je ne connais pas et même temps j'ai remarquer dans son altitude qu'elle se plaint des douleur au ventre donc je lui est en position demi assisse j'ai utiliser le paralangage et je suis partir prévenir l'infirmier de sa douleur . Je me suis renseigner dans son dossier de soin et cette personne vient de du Cameroun alors j'ai demander a l'infirmier comment je peux faire si on parle pas la même langue , il m'a donner un livret de communication, dans ceux dossier il y a des petites images simple de la vie courante que je pouvait lui présenter et elle designer par son doigt qu'elle voulait . Je suis repartit dans sa chambre et je lui est présenté les l'image elle m'a designer dans l'image si elle pouvait manger car elle avait pas manger du a son intervention

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