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Madame J

Marie – Madeleine

18/01/1932

85 Ans

Habite Essert

Nationalité Française

Entrée en HAD le 05/04/2017 dû à une myélite cervicale aigue responsable d’une tétraparésie

Présentation physique :  1m65 ; 50 Kg ; cheveux gris courts ; yeux bruns.

                                              Porte lunette de vue adaptée

                                              Appareil dentaire haut et bas adapté

                                              Droitière

                                              Escarres sacrum et mollet droit

                                              Mange seul avec aide/supervision

                                              Assistance totale pour toilette, habillage et déplacement

                                              Sonde urinaire

                                              Incontinente urinaire et fécale

                                              Capacité de se laver seul visage et main et de se mouvoir avec difficulté pour nous aider (habillage, tourner dans le lit)

Présentation psychologique :  Personne consciente orientée qui se situe dans le temps et dans l’espace

                                                       Communique avec aisance

                                                       Toutes ses capacités cognitives

                                                       Sociable, agréable, aime discuter

Présentation culturelle :   Parle français

                                               Catholique

Habitudes de vie :  Toilette complète au lit – Mise de bas de contention – Transfert au lève malade dans fauteuil coquille – Installation dans cuisine près de son mari

                                  Lit installé dans salon

                                  Shampoing mardi

                                  Pédiluve le lundi, mercredi, vendredi

                                  Lever environ de 11h et coucher 17h car madame fatigue au fauteuil

                                  Intervention 7j7 AS matin et soir

                                  IDE HAD

                                  AVS 3fois par semaine

                                  Mettre les barrières pour la nuit

                                  Reçoit repas 7j7 par CCAS D’ESSERT

                                  Aime discuter, regarder tv avec son mari

                                  Visite régulière de la fille

Présentation sociale et financière : Mariée vit avec son époux 81 ans valide présent jour et nuit

                                                                 Mutuelle : EDF

Suite présentation sociale et financière : Prise en charge : APA

                                                                         Propriétaire maison individuelle

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