Analyse d'une situation d'hygiène TD

T.D. U.E. 2.10 Analyse situation d’hygiène

Analyse d’une situation d’hygiène situation clinique d’Emma

Justine, l’auxiliaire puéricultrice, est chargée de s’occuper de changer Emma, âgée de 14 mois. Celle-ci est vêtue d’une blouse de protection, et porte une bague ainsi que des bracelets. Or, selon les précautions standards de la SFHH (Société Française d’Hygiène Hospitalière), il est impératif de n’avoir aucun bijoux sur les membres supérieurs, afin prévenir les IAS (Infections Associées aux Soins). Après avoir récupéré Emma, elle se dirige vers la salle de change, où cette dernière se lave les mains avec de l’eau et du savon, comme le préconisent les précautions standards du CLIN. Avant de s’occuper de l’enfant, Justine désinfecte la table à langer, conformément à un plausible protocole interne à la crèche. Nous n’avons point de renseignements sur le type de désinfectant, ainsi que les méthodes de désinfection utilisés. Elle installe, avant d’allonger Emma, une feuille de papier à usage unique, afin d’apporter une protection supplémentaire pour éviter aux selles de contaminer la table à langer. Elle ne s’est cependant pas lavé les mains entre la désinfection de la table à langer, et la pose de la feuille de papier. Justine prépare une couche propre sur le haut du plan de change, plan qu’elle n’a pas auparavant désinfecté. Par la suite, elle allonge Emma et lui ôte la couche. Elle n’a toujours pas effectué de lavage de main, et ne porte aucune protection au niveau des mains, comme l’imposent les recommandations standards d’hygiène. En outre, Justine dépose la couche souillée à côté du plan de change; il y a donc un fort risque de contamination du plan de travail par les bactéries des selles d’Emma. Elle aurait dû la jeter dans la poubelle appropriée, qui est la poubelle DASRI.
Afin d’assurer le bien-être de la petite, l’auxiliaire effectue un nettoyage à l’aide d’un gant de toilette à usage unique. Elle ne porte toujours pas de gants de protection à usage unique. Lorsqu’elle effectue la toilette, celle-ci réalise des allers-retours entre le méat urinaire et l’anus. Elle ne respecte donc pas les protocoles de toilettes qui préconisent un nettoyage du « propre vers le sale », afin d’éviter la contamination des zones non contaminées. Ensuite, Justine dépose le gant, une fois la toilette terminée, à côté du plan de change. Elle participe, par le biais de ce geste, à la prolifération des bactéries sur le plan de change. Elle aurait dû, conformément au cycle de traitement des déchets, jeter le gant de toilette dans la poubelle DASRI.
Justine met une couche propre à Emma. Celle-ci ne s’étant toujours pas lavée les mains, elle contribue à la dispersion des germes de manière manuportée. De plus, l’auxiliaire n’a pas essuyé les parties intimes de la petite avant de lui mettre une couche, ce qui accentue le risque de prolifération des germes, du fait que ces derniers se développent davantage dans un milieu humide.
Après avoir rhabillé Emma et l’avoir descendu de la table à langer, elle termine le soin en jetant la couche, le gant de toilette et la feuille de papier à usage unique dans la poubelle appropriée, comme le préconise le cycle de tri des déchets. Puis, Justine désinfecte une nouvelle fois

...