Receuil de données
Étude de cas : Receuil de données. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Morgane Petier • 25 Octobre 2017 • Étude de cas • 2 844 Mots (12 Pages) • 530 Vues
Madame J
Marie – Madeleine
18/01/1932
85 Ans
Habite Essert
Nationalité Française
Entrée en HAD le 05/04/2017 dû à une myélite cervicale aigue responsable d’une tétraparésie
Présentation physique : 1m65 ; 50 Kg ; cheveux gris courts ; yeux bruns.
Porte lunette de vue adaptée
Appareil dentaire haut et bas adapté
Droitière
Escarres sacrum et mollet droit
Mange seul avec aide/supervision
Assistance totale pour toilette, habillage et déplacement
Sonde urinaire
Incontinente urinaire et fécale
Capacité de se laver seul visage et main et de se mouvoir avec difficulté pour nous aider (habillage, tourner dans le lit)
Présentation psychologique : Personne consciente orientée qui se situe dans le temps et dans l’espace
Communique avec aisance
Toutes ses capacités cognitives
Sociable, agréable, aime discuter
Présentation culturelle : Parle français
Catholique
Habitudes de vie : Toilette complète au lit – Mise de bas de contention – Transfert au lève malade dans fauteuil coquille – Installation dans cuisine près de son mari
Lit installé dans salon
Shampoing mardi
Pédiluve le lundi, mercredi, vendredi
Lever environ de 11h et coucher 17h car madame fatigue au fauteuil
Intervention 7j7 AS matin et soir
IDE HAD
AVS 3fois par semaine
Mettre les barrières pour la nuit
Reçoit repas 7j7 par CCAS D’ESSERT
Aime discuter, regarder tv avec son mari
Visite régulière de la fille
Présentation sociale et financière : Mariée vit avec son époux 81 ans valide présent jour et nuit
Mutuelle : EDF
Suite présentation sociale et financière : Prise en charge : APA
Propriétaire maison individuelle
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