Les naissances

INTRODUCTION 

Les méthodes naturelles de régulation des naissances sont aussi appelées méthodes de connaissance du cycle féminin. Cette connaissance permet à chaque couple de définir les jours fertiles et infertiles du cycle de façon à espacer les naissances, ou à concevoir plus sûrement un enfant, selon le désir du couple à tel moment de leur vie.

1. DÉFINITION DE MÉTHODE NATURELLE

On qualifie de "naturelles" toutes les méthodes qui visent à identifier la période de l'ovulation de manière à éviter d'avoir des rapports sexuels fécondants à ce moment-là.

1. LES DIFFÉRENTS TYPES DE MÉTHODES NATURELLES

1. L’abstinence périodique ou méthode Ogino

La méthode Ogino consiste, pour une femme dont le cycle est régulier, à éviter d’avoir des rapports sexuels non protégés pendant les jours "fertiles" qui précèdent ou suivent l'ovulation. Cette méthode repose donc sur le calcul des cycles. Avoir un cycle régulier, c’est avoir toujours le même nombre de jours entre deux périodes de règles. Toutefois, il est important de retenir que l'ovulation est imprévisible et peut se produire à n'importe quel moment, même chez les femmes dont le cycle est "régulier". C’est d’autant plus vrai en début et en fin de vie reproductive.

1. La méthode des températures

Cette méthode consiste à repérer la période d’ovulation en fonction de la température du corps. En effet, la température habituelle de la femme s'élève légèrement au moment de l’ovulation : de 0,2 à 0,4 °C (on passe de 36,7 à 37,1 °C, par exemple). Comme l'ovocyte vit 24 heures, les rapports sexuels non protégés qui ont lieu plus de trois jours après l'élévation de température ne peuvent, en principe, pas entraîner de grossesse. Pour mettre en œuvre cette méthode et déterminer la date de l’ovulation, il faut prendre sa température tous les matins à la même heure, au lit, avant de se lever. Toutefois, il est important de retenir plusieurs choses :

• l'ovulation peut avoir lieu n'importe quand. 

• les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à 5 jours dans l’appareil génital de la femme : donc si l'on a eu un rapport sexuel les jours qui précédent l'ovulation, ces spermatozoïdes peuvent féconder l'ovocyte. 

• un simple rhume peut faire monter la température.

1. L’observation de la glaire cervicale ou méthode billings

Cette méthode consiste à déterminer la période de l’ovulation en fonction de l’aspect de la glaire (sécrétions du col de l’utérus). Il faut pour cela examiner la glaire avec ses doigts. A l'approche de l'ovulation, les sécrétions du col de l'utérus (ou "glaire cervicale") se modifient ; elles deviennent plus abondantes, plus fluides et provoquent un écoulement vaginal (ou "pertes blanches") caractéristique. Il est important de retenir que beaucoup de choses peuvent modifier la glaire et sa consistance : le désir sexuel, le sperme, les infections vaginales...

1. Le système appareillage

Cette méthode consiste à utiliser des appareils qui permettent de repérer la période d’ovulation. Par exemple, à l’aide d’un mini-lecteur informatisé, on mesure la quantité d'hormones fabriquées par les ovaires au moyen d'une bandelette plongée dans les urines du matin. Le lecteur indique si la journée est "sûre" (lumière verte) ou "à risque" (lumière rouge), c'est-à-dire proche d'une ovulation. Certains de ces systèmes sont en vente en pharmacie, sur les sites Internet des fabricants et en grande surface. Ces systèmes sont coûteux et ne conviennent pas à la contraception des adolescentes. Il existe par ailleurs d'autres tests d'ovulation, mais les préservatifs sont moins chers et plus fiables.

1. Le retrait

L'homme se retire du vagin de sa partenaire avant d'avoir éjaculé. Si l'éjaculation n'a pas lieu dans le vagin (ni juste à l'entrée du vagin), cela réduit les risques de grossesse. Pour être efficace, le retrait nécessite de la part de la femme une grande confiance en son partenaire, et de la part de l'homme, une excellente connaissance des signes du moment de l'éjaculation (qui est un réflexe, donc difficile à contrôler...). La méthode du retrait rencontre jusqu’à 22 % d'échecs. Ce fort taux s’explique par la difficulté à contrôler parfaitement l’éjaculation et par la présence de spermatozoïdes dans le liquide pré-séminal. Cette méthode est gratuite. On peut y avoir recours quand on n'a aucune autre méthode à disposition. Le retrait vaut mieux que rien du tout. L'éjaculation peut être parfois incontrôlable. De plus, les premières gouttes de sperme, qui peuvent contenir beaucoup de spermatozoïdes, sortent parfois sans que l'homme ne les sente : le liquide pré-éjaculatoire contient des spermatozoïdes en nombre suffisant pour féconder l'ovocyte et donc entraîner une grossesse. Tout couple qui n'a pas d'autre méthode à sa disposition peut choisir le retrait pour éviter une grossesse. Les couples qui désirent espacer les grossesses et accepteraient une grossesse non programmée.

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