Le Psoriasis

En Afrique ....

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique au cours de laquelle de nombreux facteurs génétiques, environnementaux et infectieux sont impliqués. Elle est de plus en plus considérée comme une maladie systémique. Son expression clinique est variable avec des manifestations essentiellement dermatologiques et rhumatologiques. Au cours de ces dernières années, des avancées notables ont été effectuées tant sur le plan de la physiopathologie que sur le plan des comorbidités. Dans cet article, nous décrirons les manifestations clinques les plus visibles c’est-à-dire celles qui motivent la consultation : les atteintes cutanées et articulaires en décrivant les particularités cliniques du psoriasis sur peau noire. Ensuite, nous décrirons les autres comorbidités associées au psoriasis notamment cardio-vasculaires, métaboliques psychiatriques, digestives et néoplasiques. Ces atteintes ne sont pas souvent visibles et sont à rechercher dans le cadre d’un dépistage ou surtout quand il existe des signes évocateurs. Enfin, nous décrirons l’approche et la prise en charge d’un patient présentant un psoriasis en Afrique subsaharienne.

Mots clés : psoriasis- peau noire -comorbidités

Le psoriasis est une maladie inflammatoire

chronique immuno-médiée au cours de laquelle

de nombreux facteurs génétiques,

environnementaux et infectieux sont impliqués.

Elle est actuellement considérée comme une

maladie systémique [1]. Sa fréquence hospitalière

est 0.3% à Dakar au Sénégal [2]

Dans cet article après avoir rappelé les bases

physiopathologiques du psoriasis, nous allons tout

d’abord décrire les manifestations cliniques

classiques notamment dermatologiques et

rhumatologiques. Ensuite nous aborderons

successivement les principales comorbidités

décrites au cours du psoriasis, enfin nous

décrirons les modalités de prise en charge du

psoriasis dans un contexte de sous

médicalisation. formation de la plaque psoriasique. L’activation

des lymphocytes T aboutit à une différenciation

en profil TH1 et TH17. La formation de la plaque

de psoriasis résulte d’un afflux de cellules

inflammatoires telles que les lymphocytes,

polynucléaires neutrophiles de cytokines et de

chemokines. La réaction inflammatoire est

autoentretenue par le grattage (phénomène de

Köbner), les infections streptococciques.

Les cytokines impliquées dans la physiopathologie

du psoriasis

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