Analyse de situation d'hygiene en EHPAD

Sommaire :

I - Introduction à la situation………………… page 2

II - Description de la situation………………. page 2 - 3

III - Analyse de la situation………………….. page 3 - 6

IV - Conclusion……………………………….. page 6

V - Bibliographie…………………………….. page 6

VI - Annexe……………………..... page 7 - 8

I - Introduction de la situation :

Stagiaire infirmière en première année, j’ai pu effectué mon stage dans un EHPAD (Établissement d'Hébergement pour les Personnes gées Dépendantes ). L'établissement peut accueillir jusqu'à 80 résidents répartis sur 4 étages. Le rez-de-chaussée est réservé au résident atteint de troubles cognitifs avancés ( ex: Alzheimer ). Mon stage a débuté le 11 octobre 2021 et prendra fin le 14 novembre 2021. J’ai passé les 2 premières semaines avec les Aides Soignantes ( AS ) et les 3 dernières avec les infirmières ( IDE ). Jusqu'à présent, ce stage m’a permis de découvrir et d’analyser plusieurs pratiques d'hygiène et de soins.

II - Description de la situation :

Nous sommes le jeudi 28 octobre et c’est donc mon deuxième jour avec les infirmiers. Ce jour-là je commençais à 7h30 et je finissais à 18h30. A mon arrivée je me suis changée et j’ai rejoins les infirmiers pour commencer la ronde des traitements de 8h. Après avoir fait la ronde nous sommes allés au bureau des infirmiers pour faire les transmissions du matin quand tout à coup le téléphone s’est mis a sonné vers 10h. L'infirmier qui était présent répond et commence une conversation téléphonique qui ne dure que quelques minutes. Il se tourne vers moi et me fait comprendre qu’il faut que j’aille au rez-de-chaussée prêter main forte à une aides soignantes car la résidente ( qu’on appellera madame D ) qui devait effectuer sa toilette est à un stade avancé d'obésité ce qui veut dire fallait au moins être deux pour lui faire faire la toilette. J’arrive au niveau de la porte du résident et trouve l’aide soignante en question qui fait d’abord une friction au SHA puis elle commence à préparer son matériel pour la toilette de monsieur D. En entrant dans chambre elle s’annonce, précise le motif de sa venue et commence à disposer don matériel pour la toilette.Elle posa son sac poubelle propre sur la même table que tout le linge propre et les serviettes. Une fois son matériel disposé, elle enfile tout de suite après des 2 gants en latex. Je servais uniquement d’aide au déplacement de madame D sur le lit, ainsi toute la toilette a été faite par l’aide soignante. Elle commença tout d'abord par la tête puis la poitrine ensuite les jambe et les pieds puis remonta pour finir au niveau de la partie intime avec la quelle est nettoya avec les gants mis au début de la toilette. Elle me demanda de tirer madame D vers moi afin qu’elle puisse faire le dos puis elle se rappela que madame D avait une crème spéciale à appliquer sur le dos ce qui a valu le fait de se déplacer jusqu'au chariot et de récupérer la crème en me laissant madame D. Une fois la toilette finie, elle se mis à ranger la chambre et à faire la réfection du lit, sort de la chambre de celle-ci et finit par enlever les gants et se lave les mains. J’ai choisi de vous parler de cette situation car plusieurs aspect mon interpeller car cette toilette était complètement différent de celle que l’on m’avait apprise habituellement

III - Analyse de la situation :

mon questionnement :

Est ce que l’utilisation des gants s’effectue sur la totalité du corps du résident ?

La non organisation de la toilette peut elle avoir des répercussions sur l'hygiène?

Est ce que les règles du nettoyage des mains ont été respectées ?

Préparation du matériel :

Il est primordial de veiller à la préparation du matériel avant d’effectuer toute toilette.

En effet pour un respect des normes d'hygiène, une limitation d’aller et venue entre la chambre du résident et l'extérieur doit être appliquée. Pourquoi limiter les déplacements? Le déplacements répétitif d’un personnel soignant lors de la toilette peut entraîner de multiple conséquence notamment : le transport de bactérie ce qui pourrait entraîner des maladie nosocomial, le refroidissement du corps du résident dû à une attente trop longue ou encore une chute de celui ci laisser dans une position inconfortable même si cela ne dure qu’un instant, car cet instant est assez suffisant pour qu’il se produise un drame. Il est également primordial avant d’organiser le matériel du résident d'effectuer une friction au SHA. Ainsi les instrument indispensable et nécessaire à la toilette sont :

avant d’entrer dans la chambre du résident :

Le sac poubelle

Des gants de toilette jetable ( utiliser pour les selles )

Une protection adapté au patient ( taille et absorption )

Plusieurs paires de gants ( précautions standard )

Une

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