Scandale Appareils Dentaires

factures salées... Les

dérives sont légion dans ce

secteur très lucratif. Sans

que cela émeuve la Sécu.

Décidément, il est très facile faire avaler n’importe quoi à

l’assurance-maladie. A en

croire Pierre Fender, le patron

du contrôle, ses services éplu

chent avec soin les milliers de

demandes d’entente préalable qu’on leur

présente pour un soin un peu particulier:

l’alignement des dents chez les moins de

16 ans. «Nous regardons avant de l’accepter

au remboursement si le traitement proposé

est pertinent ou non», assure-t-il. Bien vrai?

Pour en avoir le coeur net, nous avons adressé

ily a quelques mois à une caisse de la région

parisienne trois demandes d’entente men

tionnant des soins aberrants (voir ci-contre),

qui auraient dû être bloqués par la Sécu. Eh

bien, nous n’avons pas reçu de réponse: elles

ontdoncétévalidées. «C’estnormal!Près de

DES HONORAIRES

vons atterrissent EN HAUSSE

directement à la

poubelle», confesse DE 4296

un ancien agent DEPUIS 2004

Quelle chance

pour les orthodontistes! Ces dentistes

ultraspécialisés, qui passent leurs jour

nées à poser des bagues, des fils de fer et

des appareils pour redresser les quenottes

des enfants, peuvent profiter à l’aise de leur

business en or. Non seulement l’inquié

tude croissante des parents pour leur pro

géniture ne cesse de faire grossir leurmar

ché - d’après la Cnamts, plus de 1,5 mifiion

de patients âgés de moins de 16 ans ont été

pris en charge en 2012 - mais les soins

s’étalent sur une longue période, en géné

ral deux ou trois ans, facturés forfaitaire

ment par semestre. Et, cerise sur le dentier,

l’assurance-maladie ne contrôle rien.

Si la Sécu a tendance à rembourser les

yeux fermés, c’est qu’elle y va peu de sa

poche. Sa participation ne dépasse pas

193,50 euros par semestre pour une note

moyenne de 650 euros. Ce sont surtout les

organismes complémentaires et les assu

rés qui paient - nous y reviendrons plus

loin. Les experts du fil de fer, qui encais

sent plus de 1 milliard d’euros par an, ont,

en outre, la chance d’être peu nombreux:

l’Hexagone en compte à peine plus de

2200, sur 40800 chirurgiens-dentistes.

«On a du mal à en recruter, car très peu

sont formés chaque année», reconnaît

Jean-Marc Leconte, responsable du ré

seau dentaire à la Mutualité française.

Pas étonnant que certains se laissent

aller à quelques dérives. La plus flagrante

concerne, bien sûr, les tarifs. D’après

l’assurance-maladie, le montant global

des honoraires s’est envolé de 42%

entre 2004 et 2012, alors que le nombre de

patients ne progressait que de 25%.

Résultat, le prix moyen d’un semestre

d’orthodontie, qui s’élève, on l’a vu, à plus

de 650 euros en moyenne, dépasse 800

euros dans quatre départements de la ré

gion parisienne, et atteint même 970 eu

ros à Paris (voir la carte page 100). «Cer

tains ont la main un peu lourde, mais

rares sont ceux qui dépassent 1200 eu

ros», tente de relativiser Claude Bour

dillat, la présidente de la Fédération

française de l’orthodontie (FF0). C’est

toutefois cher payé quand

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