Résection Trans-urétrale De La Prostate

Résection trans-urétrale de la prostate

Dèf : résection endoscopique par voie naturelle (on parle aussi de résection endoscopique de prostate (R.E.P). Ablation partielle de la prostate par voie endoscopique (copeaux) Intervention se pratiquant sous anesthésie locorégionale ou sous anesthésie générale. Résection pas à pas, allant de l’urètre prostatique vers la coque prostatique. Les copeaux de résection s’accumulent dans la vessie dans la vessie et seront récupéré en fin d’intervention.

Indication : Hypertrophie bénigne de la prostate

Rôle de l’infirmière

Accueil du patient : Le patient se présente dans le service d’urologique la veille de son intervention. L’infirmière l’accueille et l’installe. Vérification du dossier médical (ECBU stérile +++, bilan préop, …)

Soins préopératoires :

- soins classiques d’hygiène corporelle préopératoire.

- l’administration d’un lavement évacuateur la veille

- patient à jeun à partir de minuit.

- pas de rasage (voies naturelles ; pas d’incision cutanée)

- prémédication

Soins postopératoires (J0)

Retour de bloc/salle de réveil (USPI) avec : perfusion et sonde urinaire à double courant avec poche de lavage de sérum physiologique (poche de 3l)

Surveillance et soins infirmiers

- surveillance des constantes

- contrôle de la douleur

- gestion du traitement personnel

- gestion de l’irrigation

A J 1

Lever du patient

Bilan biologique : NFS-BES

Bilan des entrées et des sorties

Reprise de l'alimentation depuis la veille au soir

Arrêt du lavage en continu : boissons abondantes

Aide à la reprise de l'autonomie du patient si possible

A J 2

Ablation de la sonde à 6 H le matin => ECBU

Sortie si bonne reprise des mictions

Vérification du résidu post mictionnel ?

Conseils de boissons abondantes et surveillance coloration des urines

Parfois antibiothérapie quelques jours

R.D.V à 3-4 semaines avec le chirurgien avec ECBU

Cs urologique à 1 mois

Evaluation de l’efficacité (disparition des troubles ? qualités des mictions ?)

Résultat de l'anatomopathologie des copeaux

Si cancer de prostate => discussion traitement curatif ou suspensif en fonction du stade d’évolution (PR, Radiothérapie,

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