La radiothérapie

LA RADIOTHERAPIE

Les rayonnements ionisants déposent de l'énergie dans la matière vivante qu'ils traversent. Au niveau de la cellule l'ionisation des molécules d'eau forme des radicaux libres qui vont léser les structures vitales de celle-ci. Une fois lésées elles seront dans l'impossibilité de se diviser et vont alors disparaître.

La radiothérapie externe : la source de rayonnement est à l'extérieur du patient, ce sont les accélérateurs linéaires.

Les particules les plus utilisées sont des photons et des électrons.

*Les électrons sont produits artificiellement par l'accélérateur à l'aide d'un champ

électrique puis accélérés.

*Les photons ou rayons X sont produits artificiellement par l'arrêt brutal d'un

faisceau d'électrons frappant contre une cible.

Les accélérateurs linéaires peuvent produire à la demande soit des rayons X soit des électrons de différentes énergies. Schématiquement les photons sont utilisés pour traiter des tumeurs profondes, les électrons pour traiter des tumeurs superficielles.

L'accélérateur est constitué d'une tête d'où sortent les rayons, fixée sur un bras rotatif qui tourne autour d'une table de traitement sur laquelle sera allongé le patient.

L'irradiation se déroule en séances quotidiennes de 10 minutes, à raison d'un fractionnement de 5 j par semaine, sur un étalement de 5 à 7 semaines. L'unité de mesure est le Gray, la dose journalière de base est de 2 Gy.

Les différentes étapes d'un patient en service de radiothérapie : *Le simulateur-scanner

*La dosimètrie et planification

*La Mise En Place

*Les séances de Traitement

*La consultation de surveillance médicale

Il y a deux types d'effets secondaires : les tardifs le plus souvent irréversibles, et les précoces réversibles pour la plupart, que l'on peut prévenir et traiter. Ils sont locaux et en regard de la zone irradiée le plus souvent.

*la peau : érythème cutané léger à exsudatif.

*ORL : érythème cutané+++, asialie , aphtes, mycoses, mucite+++ provoquant une dysphagie entraînant un amaigrissement.

-soins locaux-régionaux, soft laser, consultation diététique et orthophoniste

*Encéphale : perte des cheveux uniquement en regard des faisceaux d'irradiations, pas de prévention possible. Nausée, céphalée

-prescription médicale

*Sein et poumons : érythème cutané,trachéite -soins locaux et prescription médicale

*Abdomino-pelvien : nausée, diarrhée, cystite

- régime alimentaire, prescription médicale, hydratation

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