Entraînement au travail écrit d'analyse d'une situation clinique
Dissertations Gratuits : Entraînement au travail écrit d'analyse d'une situation clinique. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar IFSI20142017 • 5 Décembre 2014 • 455 Mots (2 Pages) • 1 890 Vues
Compétence 1 -UE 1.3 - Entraînement au travail écrit d'analyse d'une situation clinique
Temps 1 : Analyser le dossier de M. B
Prendre individuellement connaissances du dossier et repérer les données stables et variable à classer, après lecture du dossier et des consignes.
Donnée stables
Donnée variables
- Fiche renseignement administratifs du patient
- Fiche renseignement médicaux ( Tareg, duphalac)
- Régime alimentaire
- Fiche médicale autonomie
- Habitude alimentaire
- Personne de confiance
- Tension, pouls, température corporelle
- Qualité du sommeil
- Douleur
- Mobilité
Classez les données en références à la conception de Virginia Henderson (la présentation sous forme de tableau est attendue)
Respirer
Fréquence respiratoire normal
Autonome
pouls : 80/min
Boire et manger
Ne se sert pas seul
Mange les aliments préparés seul mais parfois incorrectement ou seulement sur incitation
Régime alimentaire normal mais envisager le pauvre en sel
Aide pour couper la viande
Pas d'allergie
Eliminer
Aide occasionnel pour uriner et déféquer (mise aux toilettes)
Constipation (Duphanac 1 sachet 1-0-1)
Pas d'incontinence
Utilise parfois l'urinal
Se mouvoir
Faits seulement certains transferts seul
Se déplace seul mais seulement dans certaines pièce (chambre)
Ne sors jamais seul à l'extérieur
Mobilité réduite (déambulateur ou canne)
Dormir, se reposer
Lit médicalisé à hauteur variable avec potence
Monsieur B utilise la commende seul
Sommeil perturbé après chute, a très peu dormi, à réussi à s'endormir en fin de nuit
Se vêtir, se dévêtir
Porte un pyjama personnel
AS dépose vêtements pour la journée sur fauteuil
Aide à l'habillage à domicile, ne fait pas sans aide
Maintenir
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