Cirrhose hépatique

CIRRHOSE HÉPATIQUE

2 stades de la cirrhose

compensée : aucun impact clinique

décompensée : défaillances hépatiques aggravées

Les seuls traitements médicamenteux sont prescrits en cas de cirrhose compensée pour prévenir certaines complications et retarder l’apparition de la cirrhose décompensée.

en cas de cirrhose compensée une prescription de beta bloquants est administrée pour éviter les hémorragies digestives et les varices oesophagienne qui sont un symptôme associé en évolution vers la décompensation.

Prescription de diurétique élimination de l’excès de liquide dans le péritoine sinon ponction abdominale.

Différents cas possibles de cirrhose et traitements possibles :

alcoolique → arrêt de l’alcool seule solution

syndrome métabolique → hygiène de vie : régime sport et contrôle du diabète

hépatite virale : antiviraux

hémochromatose et maladie auto immune : traitement spécifique

autres solutions :

Vaccin contre hépatites en prévention.

Chirurgie envisagée : shunt

prise en charge addictologique

complications : cancer ou insuffisance hépatique ou encéphalopathie

pas de guérison TOTALE sauf en cas de greffe hépatique.

TRANSPLANTATION HÉPATIQUE

premiers patients core de MELD très élevé et espérance de vie à 3 mois est faible

environ 1000 patients par an en France survie à cinq ans de plus de 80% et une durée de vie du greffon de plus de 20 ans.

Score de meld : système de notation pour évaluer la gravité d’une maladie chronique du foie. Prédiction du pronostic vital à trois mois de la chirurgie (shunt) pris à partir de la bilburine la créatinine et l’inr (taux de coag)

maladie qui dure à vie

premier diagnostic vers 50ans À terme, la cirrhose peut évoluer en cancer du foie dans les 15 à 20 ans suivant son apparition. Sans un fonctionnement normal du foie, l'espérance de vie n'excède pas quelques heures.

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