Analyse De Soins: réalisation d’un pansement sur une escarre stade 2

Stage S1

Médecine générale

ANALYSE D’UNE ACTIVITE DE SOINS

TITRE : réalisation d’un pansement sur une escarre stade 2

Dans le service de médecine, après avoir réalisé une toilette au lit (soins de confort et de bien-être : unité d’enseignement 4.1) à monsieur A, agé de 87 ans, j’aperçois une escarre stade 2 (présence comme une phlyctène avec une ulcération superficiel) au niveau de sa malléole extérieure du pied droit, j’en informe l’infirmière qui me dit d’effectuer un nettoyage avec du sérum physiologique et un pansement hydro-colloïde. Dans la salle de soins, je réalise une hygiène des mains par une friction de solution hydro-alcoolique, puis je mets des gants et passe le chariot de soins au détergent désinfectant avec ma lingette imprégnée, je laisse poser le produit une quinzaine de minutes. Après avoir retiré mes gants (infectiologie et hygiène : unité d’enseignement 2.10), je dispose le matériel nécessaire pour le soin à réaliser (set de pansement, des gants à usage unique, du sérum physiologique, pansement hydro-colloïde, la solution hydro-alcoolique, un carré absorbant et un sac en plastique jaune pour les déchets d’activité de soin à risque infectieux) après avoir tous préparé je refais une hygiène des mains. Je me rends dans la chambre du patient monsieur A, je réalise une friction avec de la solution hydro-alcoolique et j’allume la présence en lui expliquant qu’il a une petite plaie au niveau de sa cheville et donc que je vais lui faire un pansement pour pas que l’escarre évolue d’avantage et que celle-ci puisse cicatriser favorablement. Je veille à ce qu’il soit installé de manière ergonomique. Informé du soin qui va être réalisé, je réalise une hygiène des mains avec la solution hydro-alcoolique, j’ouvre le matériel délicatement, je fais attention à la partie stérile, dispose celui-ci sur le chariot la face stérile vers l’extérieur sans y toucher, je dispose les tampons également stérile sur le champs prévu, à l’aide d’une ( pince anatomique verte stérile ), celle-ci ne sera en contact qu’avec le matériel et ne sert qu’à attraper les tampons et les imprégner de sérum physiologique. Le sérum physiologique et mis dans un petit espace prévu à cet effet, la paire de ( pince cochère stérile en plastique bleu ) me sert pour le patient. Une fois tout le matériel mis à ma disposition, j’installe le carré absorbant sous le pied du patient et réalise une friction hydro-alcoolique. Avec ma main gauche je saisis la (pince verte), je prends un tampon que j’imprègne de sérum physiologique. A l’aide de ma main droite je récupère la (pince bleu) et saisis le tampon imprégné sans toucher l’autre pince. J’applique autour de l’escarre en revenant vers le centre (du plus propre au plus sale) ensuite je mets dans le sac en plastique jaune le tampon. Je renouvelle le geste une autre fois, je réalise après à l’aide de mes tampons non humecté un séchage de la zone, et dispose un pansement hydro-colloïde afin de favoriser la cicatrisation, car les plaies cicatrises mieux en zone humide. Une fois tous les déchets éliminés dans le sac « DASRI » je procède à une hygiène des mains et en partant je pense à éteindre la présence dans la chambre du patient. Je ramène le chariot dans la salle de soin, refais une friction hydro-alcoolique

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