Analyse De Pratique: Prise de glycémie

Analyse de pratique : Prise de glycémie (Dextro)

La situation analysée s'est déroulée le vendredi 06 décembre.

L'hôpital est composé de 5 étages, le service de cardiologie est lui situé au 1er étage dans l'aile Sud. Il peut accueillir jusqu'à 25 patients. L'équipe pluridisciplinaire de la cardiologie est composée d’aides soignants (ASL), d’infirmiers, de cardiologues et de médecins, l'équipe d'interne et d'externe. Nous avons une cadre de santé.

Présentation du patient

Mr P a 80 ans, pèse 84kg pour 1,74m avec donc un IMC de 28 (surpoids). Ancien professeur d'histoire, il habite dans une maison sans étage avec sa femme (personne de confiance). Cette dernière passe assez régulièrement et a pris la décision avec son mari de refuser l'acharnement thérapeutique.

Remboursé a 100% par sa sécurité sociale et mutuelle.

Aucune allergie connue.

Mr P a été hospitalisé dans le service de cardiologie pour une décompensation cardiaque due à un arrêt de son traitement. Les médicaments sont le Levothyrox et l'Esidrax, le premier a été prescrit pour son hypertension et ses œdèmes, le second pour son hypothyroïdie.

Mr P a de lourds antécédents :diabète, OAP en 2005 dû à une insuffisance cardiaque, FA, hypothyroïdie, insuffisance rénale chronique, cirrhose.

A son entrée le bilan d'autonomie de Mr P est le suivant :

Locomotion : Partiellement autonome (ne peut multiplier les allers et venues)

Alimentation : Autonome

Hygiène : Autonome

Élimination : Autonome

Respiration : Autonome

Sommeil : Autonome

Communication : Autonome

Traitement

Cardensiel (2cp/j) : Bêta bloquant pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.

Esidrex (1/2cp par jour) : Diurétique pour éliminer des œdèmes d'origine cardiaque ou rénale.

Lasilix (1g/24h) : Diurétique pour lui aussi l'élimination d’œdèmes. Action d'hypotenseur également. Risque de perte du contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques, il faut donc surveiller régulièrement la glycémie.

Gellule de Diffu-K (600mg) : 3 gellules par 500ml de diurèse afin de compenser le manque de Potassium (élimination urinaire).

Restriction hydrique à 750ml afin de ne pas nuire à l'effet diurétique du traitement mais aussi pour l'insuffisance cardiaque et rénale (élimination des liquides difficile).

Le soin

La glycémie est un prélèvement de sang permettant la mesure rapide de la glycémie. Elle

est réalisée sur prescription médicale sauf en cas de malaises (sueurs, pâleur, perte de connaissance...) . La glycémie normale se situe entre 0,70 et 1,20 g/l.

Le

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