Angiologie

Problèmes / Risques

Lié à

Prescription médicale

Actions sur rôle propre

Résultats

R hémorragique

intervention

 Bas de compression classe 3

Surveillance si saignement, hématome

Surveillance état des pansements

↓ TA / ↑ pulsations

diurèse

Pâleur, sensation de froid

• En RBO pansement bande de contention et bas de compression classe 3, pas taché, absence de saignements
• Bonnes courbes
• Bon état de la patiente

R de douleurs

intervention

Perfalgan

Évaluation de la douleur

Administration du protocole antalgique SB et surveillance de l’efficacité du ttt

• EN = 0

• Nécessaire : non

R choc et réactions allergiques

Anesthésie par lidocaïne

Surveillance

• Pas de réaction allergique

R liés à l’anesthésie générale

Diprivan

Hypnovel

rapifen

Zophren

Reprise alimentation et boisson

Surveillance de l’état général

Risque hypoxémie : surveillance de la saturation, FR, encombrement bronchique, O2 sur PM

Risque cardiocirculatoire : surveillance TA pls, pâleurs, marbrures

Risque neuro : retard de réveil, convulsion : surveillance de l’état de conscience, questions simples

Risque de NVPO : haricot à disposition

Position ½ assise SP

Administration des antiémétiques prescrits SB

Si V -> éviter le risque d’inhalation

risque de rétention urinaire : Reprise de la miction

en RBO, collation apportée

Demarche

• TA : 9/6

Pls : 62bpm

SpO2 : 98%

Conscience : réveillée

• Pas de NV

• Ok, a uriné

• Ok a mangé, a bu

• Assurée, pas de vertiges ni céphalées

R infectieux

Portes d’entrées :

• KT main droite
• Pansement
• Cathétérisme pour le laser endoveineux : risque de perforation de la veine

Prise de T°

Surveillances du KT et pansements

Refection des pansements SB

• 36,6°C
• Rougeur : O

Chaleur : O

Douleur : O

Oedeme  : O

R brulure de la peau et tissus

Laser

Surveillance de névrite du nerf saphène, si paresthésies, inflammation du tissu sous cutané

• Pas d’incident

R thrombo-embolique

Lié à l’intervention

Antécédents de la patiente

Lovenox 0,4

Sur PM Réalisation de l’injection anti thrombotique au bloc

Patiente alitée pendant 1h

Surveillance de la jambe opérée

Stimulation à marcher/bouger

Bas et bande de compression

• Pas de réaction allergique au ttt

• ok