Toilette Au Lit

ANALYSE DE PRATIQUE

La première partie de mon second stage d'une durée de cinq semaines se déroule dans une EHPAD [établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes.] , Cette dernière à une capacité d'accueil de 80 résidents réparti sur trois étages. Le rez de chaussée (Les Lilas Blanc) accueille les résidents Alzheimer déambulants avec un grand risque de fugue (10résidents);le 1er et le second étage ont une capacité de 24 résidents chacun, le troisième étage à une capacité de 22 résidents. L'âge des résidents varie entre 56 et 102ans.

Après deux semaines d'observation, ma référente m'a attribué 3résidents dont Mme B

Le jeudi 14 Mars, je réalise la toilette complète de Mme B au lavabo. Âgée de 87ans, cette résidente est atteinte de la maladie d’Alzheimer. Elle à besoin d'aide pour la toilette, l’habillage mange seule et sait s'orienté dans l'espace spatio-temporelle seule, elle à des Bandes de contentions + Kardégic en prévention d'un nouvel épisode de phlébite, incontinente (fécale et urinaire) elle à également une BMR¹ (bactérie multi résistant) dans les urines Elle a un GIR=4. Elle est entrée le 11/12/2009 pour maintient à domicile difficile.

Je réalise ce soin dans le but de maintenir la peau et les muqueuses de Mme B en état de propreté afin de prévenir les dégradations corporelles et également dans le but de favoriser son bien-être et son confort tout en préservant son intimité. Ce soin fait partie de la compétence 3 qui est celle des soins d’hygiène et de confort du diplôme infirmier. Bien que ce soin soit délégué la plupart du temps à l’aide soignant, il fait partie intégrante du rôle propre de l'infirmière qui se doit par conséquent de le maîtriser.

A 9h, après avoir réalisé mes autres toilettes, je termine par Mme B, pour ne pas contaminer les autres résidents. Je prépare le matériel nécessaire à la toilette, j'annonce ma présence et l’explique pourquoi je suis là. Je réalise le lavage des jambes au lit insistant au niveau des interstices des pieds, je commence par la jambe opposée à mon emplacement vers la jambe la plus proche de moi, je rince et sèche ses jambes dans le même ordre. Puis je lui mets ses bandes de contention pulmonaire, Mme B se lève mets ses chaussures et nous nous rendons à la salle de bain. Je me repasse les mains à la SHA j’enfile mes gants, et l’installe sur les WC comme à son habitude. Je fais couler de l'eau, mets ma sur-blouse, Mme B me pose alors de nombreuses questions :<quand puis je rentrer chez moi ? Qui va payer pour tout ça ? Je veux voir le directeur etc...>> J’essaye de répondre du mieux que je peux, <<c'est ici votre maison, vous n'avez rien à payer, la cadre n'est pas encore là dès son arrivé je lui communiquerais votre demande. etc...

Je prépare et aide Mme B à s’assoir devant le lavabo. Je commence le haut du corps (comme vu en stage et en IFSI) je lui mets son maillot de corps, fait son le visage avant de finir par la petite toilette dans le respect des règles d’hygiène et je termine par le siège avant de lui remettre un change absorbant pour la journée.

A chaque

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