Schizophrénie Et Théorie De L'esprit

Schizophrénie et théorie de l’esprit

Introduction

Définition de la schizophrénie

 La schizophrénie est une maladie psychiatrique qui apparaît le plus souvent à l’adolescence et qui se définit par une perte de contact avec la réalité.

Origine historique et étymologique du mot

 Terme créé en 1911 par E. Bleuler (avant nommée la « démence précoce »)

 Étymologie : schizein (fractionnement) et phrên (esprit).

 Fractionnement de l’esprit avec le réel et non pas une division de l’esprit en deux !

(schizophrénie ≠ dédoublement de personnalité)

I) Qu’est-ce que la schizophrénie ?

1. Description des symptômes d’après le DMS-IV-TR

a) Troubles cognitifs annonciateurs

 Troubles de l’attention, de la concentration : pensée anarchique et discontinue, désintérêt pour les activités quotidiennes et loisirs…

 Troubles de la mémoire autobiographique, hypermnésies, oubli des tâches quotidiennes…

 Troubles des fonctions exécutives : manque de planification, d’organisation, de conceptualisation, de discernement…

b) Symptômes aigus (dits positifs)

Ils s’ajoutent aux fonctions cognitives normales

 Hallucinations : surtout auditives, mais aussi visuelles, olfactives …

 Délires : erreurs de jugement, sentiment de persécution, impression d’être constamment espionné, d’être en danger …

 Langage incohérent et comportement inadapté

c) Symptômes déficitaires (dits négatifs)

Ils se traduisent par l’absence de comportements spontanés ou attendus

 Retrait social : isolement, coupure avec le réel …

 Alogie : le patient ne réussit plus à communiquer ses idées, ses émotions …

 Apathie : perte d’énergie, comportement qui ressemble à de la négligence

 Diminution de l’expression des émotions sur le visage et des inflexions dans la voix

d) Conditions

Ces symptômes conduisent à la perte des relations sociales du malade schizophrène. Pour être diagnostiqué schizophrène, les troubles doivent durer au moins 6 mois avec un mois de symptômes (sinon on appelle ça une « bouffée délirante »).

2. Les différentes formes de schizophrénie

a) Référencées par le DSM-IV-TR

 Schizophrénie paranoïde : la plus fréquente, le délire et les hallucinations dominent.

 Schizophrénie catatonique : le patient semble figé, il s’enferme dans le mutisme ou écholalie.

 Schizophrénie désorganisée : discours et comportements désorganisés, affect abrasé/inapproprié.

 Schizophrénie indifférenciée : les symptômes sont présents sans qu’on puisse définir un type spécifique

 Schizophrénie résiduelle : pas de symptômes positifs, mais symptômes négatifs et croyances étranges

b) Autres formes

 Schizophrénie hébéphrénique : dissociation de l’unité psychique, touche principalement les adolescents.

 Schizophrénie dysthymique : troubles schizo-affectifs associés à la maniaco-dépression, et risque suicidaire

 Troubles associés à la schizophrénie …

II) Les origines de la schizophrénie

Plusieurs théories s’opposent actuellement, nous verrons ici 3 modèles : le modèle clinique d’Henri Ey, le modèle cognitif de Christopher Frith

1. Henri Ey : schizophrénie comme pathologie de la conscience

Selon H. Ey (cité par G. Peretti, 2009), la conscience permet de « vivre sa propre expérience en la transposant dans son savoir » et de disposer d’un modèle personnel de son monde. Il lui prête cinq caractéristiques :

 La vie affective

 L’expérience du réel (perception, mémoire, langage)

 Les superstructures du champ opérationnel telles que l’attention, la réflexion…

 La personnalité : conscience de Soi et intersubjectivité

 La conscience morale

Il voit alors la schizophrénie comme une dépersonnalisation : confusion des informations issues du système perceptif et des informations somatiques ; et il interprète les symptômes de la schizophrénie de la manière suivante :

 Hallucinations : déstructuration du champ de la conscience et désorganisation des échanges relationnels avec autrui, le sujet

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