Présentation de l’approche cognitivo-comportementale

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Présentation de l’approche

cognitivo-comportementale

Les thérapies comportementales et cognitives se sont développées progressivement en France depuis les années 1970, mais les premiers travaux dans les

pays anglo-saxons remontentàla fin des années 1950. Elles sont actuellement pratiquées dans un cadre défini de formation des thérapeutes et de

modalitésd’exercice qui correspondàdes standards européens.

Définition des thérapies cognitivo-comportementales

Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) représentent l’application de principes issus de la psychologie scientifiqueàla pratique clinique.

Ces thérapies ont été fondées dans un premier temps sur les théories de

l’apprentissage : conditionnement classique, conditionnement opérant,

théorie de l’apprentissage social. Puis elles ontégalement pris pour référence

les théories cognitives du fonctionnement psychologique, en particulier le

modèle du traitement de l’information. On parle actuellement de thérapies

comportementales et cognitives, ou de thérapies cognitivo-comportementales (TCC). Cette appellation reflète la pratique la plus fréquente.

Ainsi, une enquête effectuée par Elliot et coll. (1996) trouve que 67,5 % des

membres de l’Association américaine pour le développement de la thérapie

comportementale disent pratiquer des thérapies cognitivo-comportementales.

En Europe, l’Association européenne de thérapie comportementale (EABT)

est devenue l’Association européenne de thérapie comportementale et

cognitive (EABCT)

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en 1990.

Historique

Le développement des thérapies comportementales puis cognitives s’est

effectuéd’abord dans les pays anglo-saxons et de l’Europe du Nord, au début

4. site internet : http ://www.eabct.com 169

ANALYSE

des années 1960. Elles ont essaiméensuite dans l’ensemble des pays développés, comme en témoigne le caractère international et multinational des

recherches et ouvrages qui ontétépubliés. Elles se sont implantées en France

àpartir du début des années 1970 grâceàdes associations privées dont les

deux principales sont l’AFTCC (Association française de thérapie comportementale et cognitive), fondée en 1972, et l’AFFORTHECC (Association

francophone de formation et de recherche en thérapie comportementale et

cognitive), fondée en 1994. Ces deux associations proposent une formation

de base et une formation continue sous la forme d’ateliers et de congrès.

Chacune de ces deux associations propose un annuaire des thérapeutes

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destinéau corps médical.

Évolution des TCC en France

Le premier ouvrage publiéen français est dûau Dr Jacques Rognant (1970).

La première consultation de thérapie comportementale s’est ouverte à la

mêmeépoque dans le service du Pr. Pierre PichotàSainte Anne, et aété

assurée par le Dr Mélinée Agathon (psychologue, CNRS). On peut voir

également en Pierre Janet (1889) le précurseur français le plus marquant des

thérapies comportementales et cognitives. Son œuvre considérable possède

une influence grandissante dans le monde anglo-saxon.

Actuellement, en France, la TCC représente un courant majeur de psychothérapie qui doit beaucoup aux développements récents desétudes contrôlées

randomisées et des méta-analyses. La recherche en thérapie comportementale et cognitive françaiseapusedévelopper grâce à desfinancements

publics (Inserm, ou Programme hospitalier de recherche clinique–PHRC–), privés (industrie pharmaceutique), ou des travaux universitaires (thèses et DEA).

Formation des thérapeutes cognitivo-comportementalistes

en France

La formation pour s’intituler thérapeute comportementaliste et/ou cognitiviste s’adresse aussi bien aux psychiatres qu’aux médecins généralistes possédant une bonne formation préalable en psychiatrie, aux psychologues et aux

infirmiers spécialisés en psychiatrie. Les orthophonistes, psychomotriciens et

5. adresse des associations :

AFTCC : 100 rue de la Santé, 75674 Paris Cedex, tél. : 01 45 88 35 28, fax : 01 45 89 55 66,

site internet : http://www.aftcc.org/ (annuaireédité)

AFFORTHECC : 10 avenue Gantin, 74150 Rumilly, tél. : 04 50 01 49 80, fax : 04 50 64 58 46,

e-mail : afforthecc@aol.com, site internet : http://www.afforthecc.com/

Psychothérapie–Trois approchesévaluées

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éducateurs spécialisés ont accès à certaines formations. La formation est

assurée en privépar l’AFTCC et l’AFFORTHECC et dans le service public

par des diplômes universitaires (DU).

Le premier diplôme universitaire de thérapie comportementale et cognitive

en France aétéouvertàl’universitéde Lyon en 1980, sous la forme d’une

attestation d’études en thérapie comportementale. Cette attestation est

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