Les mots pour parler des maux liés à l'annonce de la maladie incurable

Institut de Formation Des Professions de Santé              POURRA Paty

                                                                      Promotion 2020/2021

LES MOTS POUR PARLER DES MAUX LIES A L'ANNONCE DE LA MALADIE INCURABLE

(Entretien informel)

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«Jusque là, je me croyais immortel et puis,il y a eu l’annonce de la maladie et le temps s’est raccourci. Demain n’avait plus la même durée»

Jean Leonetti,A la lumière du crépuscule 

                                                                                MODULE 5

SOMMAIRE

Introduction

Description de la situation

        1 – la structure

        2 – Description de la personne soignée

        3 – Événement de la situation relationnelle

Analyse de la situation

Réflexions et positionnements face à cette situation

Conclusion

Bibliographie

Introduction

La formation d'aide soignante nous prépare à intervenir auprès d'un public très variés et les stages nous permettent  d'être confrontés à de multiples situations tel que la maladie physique ou mentale, la vieillesse, la souffrance, mais aussi la mort.

Lors de notre intervention il est important d'adapter notre approche et d'utiliser un langage, une attitude approprié à chaque situation.

Mais il faut aussi savoir regarder, évaluer le patient dans son environnement pour utliser les bons mots et apporter une réponse qui pourra réconforter, amoindrir la souffrance.

Notre vécu, notre façon d'être peuvent aussi être vecteur de la réponse que nous allons apporter.

La patiente que j'ai choisi, je l'ai rencontré lors de mon second stage en chirurgie et elle a été confronté à l'annonce de sa maladie et du pronostic vital engagé.

Dans un premier temps je vais présenter la structure , la personne, et la situation qui m'a interpellé et m'a fait me questionner sur l'importance de communiquer pour ne pas laisser le patient avec son désarroi.

Dans un second temps je ferai un lien entre les cours théorique et mon expérience pour réfléchir à ce que peut déclencher l'annonce de la mort à un patient  qui n'y était pas préparé.

Comprendre l'impact au niveau individuel mais aussi au niveau familial.

Les différentes réactions que cela peut engendrer, et ce que l'on peut faire pour accompagner au mieux la personne.

DESCRIPTION DE LA SITUATION

1 -La structure

La situation que je vais présenter se déroule dans un centre hospitalier, au sein d'un service de chirurgie conventionnelle ou sont pratiqués de la chirurgie viscérale, orthopédique, urologique.

Au vu de la situation actuelle liée au covid le service de chirurgie a été modifié.

Le service a été réorganisé pour moitié en service de chirurgie et pour moitié en service de médecine pour des patients non covid.

De ce fait nous avons été amené à nous occuper de personnes présentant des pathologies relevant de la médecine (ex : sevrage alcoolique, insuffisance cardiaque, épanchement pleural, soins palliatifs…..)

2 - Organisation du service de chirurgie conventionnelle

L'équipe du service était au complet et m'a permis d'avoir du temps à consacrer aux patients

Les moyens de transmissions se font par oral et par écrit. C'est lors de la transmission de la veille que j'ai appris le diagnostic de maladie incurable de Madame V.

2 – description de la personne soignée

Madame V a été admise en service de médecine suite à un épanchement pleural et un oedeme des membres inférieur. Elle y restera jusqu'au 18 novembre 2020 avant d'être muté dans un service de soin palliatif.

Elle est âgée de 67 ans. Elle est essoufflée et sous oxygène à 2 litres. Elle a des douleurs dans le dos et ne sais pas comment se positionner dans le lit. Elle passe du temps dans le fauteuil. Elle dit être très fatiguée, et ne parvient que très difficilement à se déplacer. Elle a pris 10 kg en 10 jours. Un traitement  (diurétique et restriction hydrique) va lui permettre de réduire les oedemes.

Elle a eu le COVID en mars. Depuis elle reste très fatigué

Elle a besoin d'aide pour la toilette et pour se mobiliser du lit au fauteuil.

Des examens complémentaire ont été fait car son état de santé s'est dégradé. Une biopsie du poumon va révéler un cancer généralisé et pour lequel le pronostic vital est engagé. Madame V est une personne sociable. Elle se confie facilement et parle aisément des liens qu'elle a avec ses enfants et petits enfants. Sa famille est très présente et elle les a régulièrement au téléphone

3 – Evènement de la situation relationnelle

J'échange régulièrement avec Madame V. Elle m'a confié les jours précédent qu'elle était fatigué et  qu'elle avait peur car elle ne sait pas vraiment ce qu'elle a et ne voit pas d’amélioration. Depuis le covid, elle me dit qu'elle ne s'est pas rétabli.

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