Epidémiologie

Epidémiologie 

- Prévalence sur la vie :

o 8,9% pour les hommes

o 16,5% pour les femmes

- Fréquente

- Mal diagnostiquée et insuffisamment traitée en dépit de sa fréquence

- Conséquences néfastes :

o Morbidité

o Durée et qualité de vie

o Recours aux soins

o De survenue de pathologie

- Cause dépendance et d’institutionnalisation (en EHPAD)

- Associée à un risque élevé de passage à l’acte suicidaire y compris en institution

= Part de la population le plus touchée par le suicide.

- 1/3 des sujets âgés présenteraient des symptômes dépressifs :

o Transitoires

o Associées à des maladies physiques et/ou difficultés sociales

- EDM 1 à 4% en population générale

- EDM en population générale 2 à 3% selon le DSM IV.

- En institution 40%.

Facteurs favorisants

- Facteurs psychosociaux :

o Sexe féminin

o Retraite (réduction des

activités)

o Pertes (veuvage, deuil, ..)

o Isolement

o Solitude

o Conflits intrafamiliaux

o Problèmes financiers

o Conjoint malade

o Déménagement

- Polypathologie :

o Hospitalisation

o Perte d’autonomie

o Affection somatique

o Déficit sensoriel

o Douleurs

Triade

⮊ Humeur :

o Tristesse pathologique, permanente avec douleur morale : 6 mois à 1 ans.

o Irritabilité

o Anesthésie affective

o Pessimisme, auto-dévalorisation

o Idées suicidaires

⮊ Symptômes psychomoteurs :

o Psychiques :

▪ Bradypsychie : ralentissement idéique

▪ Troubles attentionnels, difficulté de concentration, troubles mnésiques

▪ Perte de l’élan vitale

▪ Perte d’intérêt pour les activités habituelles

▪ Anhédonie (perte de la capacité à éprouver du plaisir)

▪ Anxiété

o Moteurs :

▪ Amimie, oméga-mélancolique (trace d’une souffrance physique intense, aux

sourcils)

▪ Ton monocorde

▪ Bradyphémie, mutisme

▪ Apragmatisme, claustromanie, clinophilie (reste au lit toute la journée), état

stuporeux (ne réponde plus à rien)

▪ Ralentissement ou agitation

⮊ Symptômes somatiques :

o Troubles des fonctions instinctuelles :

▪ Perte d’appétit et/ou de poids ou hyperphagie

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