Renforcement de l'épaule

Le complexe articulaire ainsi que la ceinture scapulaire se composent de plusieurs osdifférents (l’humérus, la scapula et la clavicule) ainsi que de plusieurs articulations (sterno-claviculaire, acromio-claviculaire, gléno-humérale, l’omo-serratique ainsi que la serrato-thoracique)(Magermans 2005, Veegera 2007, Peat 2009, Rooze 2010).1.1.L’articulation sterno-claviculaireClassée comme une torique négative, c’est l’articulation entre la clavicule et le sternum1.1.1.Surfaces articulaires-Manubrium sternal (incisure claviculaire): Elle regarde vers le haut et le dehors, est concavede haut en bas et convexe d’avant en arrière. Elle est prolongée vers le bas par le premiercartilage costal.-Extrémité sternale de la clavicule: Irrégulière, convexe de haut en bas et concave d’avant enarrière, elle regarde vers le bas et l’intérieur.-Disque fibro-cartilagineux: situé dans l’interligne articulaire, il est attaché à la capsule etdivise l’articulation en deux compartiments distincts.1.1.2. LigamentsA) Ligaments intra-capsulaires-Sterno-claviculaire antérieur: fibres en éventail en avant de l’articulation.-Sterno-claviculaire postérieur: fibres en éventail en arrière de l’articulation, il est plusrésistant que l’antérieur.-Sterno-claviculaire supérieur (ligament inter-claviculaire): les fibres inter-claviculaires setendent lors de l’abaissement des épaules.B) Ligament extra-capsulaire-Costo-claviculaire: court et très épais, il s’étend obliquement vers le haut et le dehors àpartir du premier cartilage costal ainsi que de la première côte vers la face inférieure de laclavicule où il s’insère.C) Capsule articulaire: lâche mais normale1.1.3. Mouvements Cette articulation possède 3 degrés de liberté grâce au disque intra-articulaire.-Elévation (± 10cm) et abaissement de la clavicule (± 3 cm): mouvement entre la clavicule etle disque. L’élévation est réalisée grâce à l’activation des trapèzes supérieurs, desrhomboïdes et des élévateurs de la scapula. L’abaissement est réalisé grâce à l’activation dutrapèze inférieur, du faisceau inférieur du dentelé antérieur ainsi que du petit pectoral.-Protraction (± 10cm) et rétraction (± 3cm): mouvement entre le sternum et le disque. Laprotraction est réalisée par le dentelé antérieur dans son intégralité. La rétraction se faitgrâce au trapèze dans son entièreté ainsi que par l’activation du rhomboïde.-Rotation axiale (± 30°).1.2. Articulation acromio-claviculaireDe type arthrodie, elle met en relation l’extrémité externe de la clavicule ainsi quel’acromion.1.2.1. Surfaces articulaires -Facette acromiale de la clavicule: plane et de forme plus ou moins ovalaire, elle est

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