Le diabète

LE DIABÈTE

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  Définition:

Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique (excès de sucre dans le sang, un taux de glucose (glycémie) trop élevé).

• glycémie à jeun > 1,26g/l à deux reprises

                      ou

• glycémie > 2g/l à n’importe quel moment de la journée

Rappel: La norme de la glycémie est comprise entre 0,80 et 1,10g/l. [pic 2]

 Classification des diabètes:

Il existe plusieurs type de diabète:

• Type 1

• Type 2

• Gestationnel

• Secondaires: endocriniens (liés à une pathologie ou

une tumeur), iatrogènes (liés à des médicaments),

pancréatiques (liés à des pathologies du pancréas).  

• Génétiques: mody (diabète de maturité qui survient

chez les jeunes de 1 à 6 ans), mitochondrial (transmis

par la mère, diabète +  surdité, néonatal transitoire ou

définitif. 

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 LE DIABÈTE DE TYPE I

• Le diabète de type I est appelé diabète insulinodépendant (DID). Il apparaît chez le sujet jeune mais il est possible qu’il reste toute la vie.

     Physiopathologie:

Il est dû à la destruction progressive des cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas. Cette destruction entraîne une mauvaise utilisation du glucose par les cellules et son accumulation dans le sang.

     Facteurs de risques:

Facteur déclenchant: viral, toxique, stress.

Prédisposition génétique.

     Diagnostic:

• Phase asymptomatique avant le début des symptômes d’hyperglycémie.

• Syndrôme cardinal: polyurie, polydipsie, amaigrissement, polyphagie.

• Coma acidocétosique.

     Traitements:

• Insulinothérapie pour reproduire la sécrétion physiologique d’insuline avec l’utilisation de

plusieurs types d’insulines (sous forme d’injections plusieurs fois par jour ou avec une pompe à

insuline): ultra-rapides, rapides, intermédiaires, lentes et mixtes.

• Éducation thérapeutique, autosurveillance glycémique.

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   Traitements:

 • Activité physique.

 • Greffe possible rein-pancréas si complications rénales, greffe d’îlots de Langerhans.

 • Équilibre nutritionnel.

 • Corriger les erreurs diététiques accélérant l’athérosclérose.[pic 5]

 LE DIABÈTE DE TYPE II

• Le diabète de type II est appelé diabète non-insulinodépendant (DNID). Il peut devenir diabète insulinorequérant (DIR), lorsque les antidiabétiques oraux ne suffisent plus.

     Facteurs de risque:

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