La schizophrénie

La schizophrénie

C’est quoi ? La schizophrénie est ce que l’on appelle une maladie psychiatrique, caractérisée par un ensemble de symptômes très variables.

Elle peut se caractériser par des hallucinations, des délires, la perte de cohérence de la pensée et des comportements, ce qui peut donner des aspects de « bizarrerie » et d’imprévisibilité.

3 formes cliniques de début de la maladie sont possibles :

• Début brutal en quelques jours ou semaines.
• Début subaigu : Période d’anxiété, dépression pendant quelques semaines ou mois, repli sur soi puis apparition de symptômes psychotiques caractéristiques (hallucinations, délires…)
• Début insidieux et progressif.

Les troubles de la schizophrénie débutent le plus souvent entre 15 et 25ans,

Elle touche aussi bien les hommes que les femmes,

Elle concerne environ 1% de la population en France,

C’est le trouble psychotique le plus classique est le plus fréquent.

Comment se manifeste la schizophrénie ?

On distingue plusieurs types de symptômes. Les plus impressionnants sont les délires et les hallucinations, mais les plus invalidants sont le retrait social et les difficultés cognitives (troubles de la mémoire par exemple).

Les symptômes positifs qui sont les plus visibles :

• Délire ou trouble du contenu de la pensée : Il concerne 9 patients sur 10. Le sujet à des idées insensées ; il invente. Il est très imaginatif. Il pense être une personne célèbre.
• Paranoïa : Le sujet se sent persécuter, menacer. Il pense qu’il est surveillé.
• Agitation : Elle est à la fois induite par l’angoisse, le délire, les hallucinations et les autres manifestations de la maladie/
• Hallucinations : Elles concernent tous les sens. Une voix interpelle le malade, lui parle, lui donne des ordres.

Les symptômes négatifs :

• Incapacité d’agir ou apragmatisme : Le sujet manque d’énergie, ne veut s’engager dans aucunes actions. Exemple : Chute du rendement scolaire, incapacité à maintenir un travail, difficulté à se lever.
• Émoussement des sentiments, froideur affective, anhédonie : Le sujet n’éprouve plus d’amour pour son entourage, il ne réagit plus aux sollicitations affectives. Le regard est fixe, le visage n’a plus d’expression.
• Repli sur soi : Le sujet perd le contact avec le monde qui l’entoure.

D’autres symptômes sont décrits :

• Troubles de la mémoire.
• Troubles de la concentration.
• Désorganisation : Le sujet a des comportements bizarres et désorganisés, il est étrange ?
• Automatisme mental : Se caractérise par un ensemble d’hallucinations dans lesquelles une personne est persuadée que quelqu’un ou quelque chose s’est emparé de sa conscience au guide de ses actes.

Deux formes principales :

• Les pensées intrusives (anciennement automatismes mineurs) : Crainte obsédante de commettre un acte délictueux, transgressif ou dangereux pour soi même ou pour autrui,
• L’automatisme mental mineur se limite essentiellement à la pensée.
• Les automatismes majeurs c’est-à-dire les hallucinations à proprement dites, accompagnées de délires telles qu’on les retrouve dans la psychose hallucinatoire chronique.
• Les automatismes majeurs sont plus graves, se caractérisant par diverses hallucinations notamment :

• Psychiques,
• Psychomotrices,
• Somesthésiques (sensation de courant, de torsion des viscères des organes génitaux…)
• Auditives
• Gustatives
• Olfactives
• Cénesthésiques (sensation qu’une partie ou totalité du corps s’est transformée)

Les différentes formes cliniques de la schizophrénie :

Dans la schizophrénie on peut distinguer :

• La schizophrénie simple : Pauvreté des affects, évolution lente.
• La schizophrénie paranoïde : Le délire paranoïde est dominant par rapport aux autres signes.
• Hébéphrénie : Prédominance de la dissociation, le délire est rarement présent.
• La schizophrénie dysthymique : Prédominance des troubles de l’humeur. Evolution périodique.
• Héboïdophrénie : Troubles psychopathiques, bizarrerie dans leur comportement social. Sujet dangereux.

Les signes observés ou les symptômes les plus évocateurs : Les hallucinations et les délires.

Le délire : Trouble du contenu de la pensée se traduisant par des idées fausses sans fondement auxquels le sujet adhère totalement.

Les hallucinations : Perception sans objet

Les hallucinations peuvent être psycho-sensoriels : visuel, auditives, olfactives, synesthésiques, kinesthésiques

Les hallucinations psychiques sont des représentations mentales vécue comme des phénomènes psychologique, étrange ou étranger par le sujet

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