Diabète
Cours : Diabète. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Ngom26 • 22 Mars 2020 • Cours • 673 Mots (3 Pages) • 452 Vues
Le diabète : Défaillance des mécanismes biologiques de régulation de la glycémie (concentration de glucose dans le sang) menant à une hyperglycémie soit par absence de sécrétion d’insuline ou par résistance à l’action de l’insuline.
Normes
Glycémie : 0,60 – 1,20 g/L Reflet du glucose dans le sang à un instant T.
Hémoglobine glyquée : < 7 % Reflet de la glycémie sur les 3 derniers mois.
Métabolisme glucido-lipidique
« Genèse » = production + stockage et « lyse » = dégradation pour utilisation
Foie : produit, stocke et exporte le glucose dans le sang.
- Glycogénogénèse, lipogenèse
- Glycogénolyse, néo-glucogénèse
Tissus adipeux : réserve énergétique et tissu endocrine
- Lipogenèse
- Lipolyse
Muscle : principal consommateur d’énergie
- Glycolyse
- Glycogénolyse, lipolyse
Pancréas :
- Endocrine : Ilot de Langherans, cellule B (insuline) et cellule A (glucagon)
- Exocrine : acini
Insuline : hormone anabolisante (met en réserve) et hypoglycémiante. Permet au glucose d’être redistribué dans les autres organes. Le sucre entre dans les cellules = ↘ glycémie
Glucagon : hormone catabolisante (qui casse) et hyperglycémiante. Libère le glucose des cellules = ↗ glycémie
Effet de l’incrétine : hormone intestinale indirectement hypoglycémiante car elle induit la sécrétion d’insuline en envoyant un message au pancréas lors des repas pour qu’il sécrète de l’insuline.
Diabète de type I, II, gestationnel, induit par un TTT
Diabète de type I Pathologie auto-immune dû à la destruction des cellules B des îlots de Langherans = insulinopénie TTT : schéma basal / bolus
Diabète gestationnel Trouble de la tolérance au glucose conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, survenu ou reconnu pour la première fois durant la grossesse. Glycémie veineuse à jeun au 1er trimestre > 0.92g/L | Diabète de type II Pathologie chronique évoluant en deux temps début par une résistance à l’insuline qui induit une hypersécrétion d’insuline par le pancréas 🡪 épuisement des cellules pancréatiques : insulino-résistance. FDR : obésité/surpoids, sédentarité, facteurs génétiques. TTT : Monothérapie (metformine), Bithérapie (metformine + sulfamide hypoglycémiant), et insuline si échec des TTT oraux Diabète induit par des médicaments : AIS ++, contraceptifs oraux, diurétiques |
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