Analyse De Pratique sur Madame D est entrée dans le service pour convalescence et rééducation suite à une hémiparésie gauche

Madame D est entrée dans le service le 10/10/14 pour convalescence et rééducation suite à une hémiparésie gauche

Elle a pour antécédents :

- Artérite stade 4

- Angioplastie (il y a 3ans)

- AVC

Allergie : Plavix, iode, ARA II, et inhibiteur calcique.

Le 27/01/14, Madame D fait un AVC, début juillet est fait une angioplastie stenting de l’artère iliaque externe gauche et de l’artère fémorale superficielle gauche.

Suite à cela, le 22/08/14 son hémiparésie gauche est apparue progressivement.

Environnement / Développement :

Madame D est âgée de 88 ans, veuve et a un fils qu’elle n’a plus de contact depuis 17 ans.

Elle entre dans le service pour avoir plus de séances de rééducation pour son hémiparésie gauche. Elle présente une dénutrition très modérée, pour cela elle a un dessert lacté en supplément à 16h et un potage enrichi avec fromage le soir.

Thérapeutique :

- ASPEGIC enfant

- DIFFU K 600mg

- DOLIPRANE

- SERESTA au coucher 10mg

- MOVICOL sans arome

- INIPOMP 20mg : TTT prescrit en supplément pour traiter l’ensemble de tous les médicaments et leur effets secondaires. C’est un TTT symptomatique du reflux gastro-œsophagiens, également c’est un TTT d’entretien et prévention des récidives dedes œsophagites par reflux gastro-œsophagien.

Problèmes de santé et risques à ce jour :

- Capacité partielle à effectuer ses soins quotidiens liés à son hémiparésie gauche se manifestant par une aide partielle pour la toilette, l’habillage et les transferts (lit-fauteuil)

- Douleur lié à son hémiparésie gauche se manifestant par des plaintes

- Risque de chute lié à son hémiparésie gauche

- Plaie de la jambe gauche lié à la mobilisation de Mme D se manifestant par un écorchement sanguinolent de la peau

- Risque d’altération de l’état cutané lié au manque de mobilité et à son talon gauche rouge

- Risque de constipation lié au manque de mobilisation et au changement de l’environnement

- Risque thromboembolique lié au manque de mobilité, majoré par la jambe gauche cyanosée

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