Tableau clinique de l’hypothermie |
Définition |
Diminution de la température du corps en dessous de 37 degrés Celsius et se dégrade en trois phases progressives (légère, modérée et avancée). Elle se produit lorsqu’une personne à très froid et que sa température corporelle chute si bas que le corps ne fonctionne plus normalement. |
Causes et physiopathologie |
- Exposition trop longue à l’air froid ou l’eau froide
- Température relativement chaude, temps humide, pluvieux ou venteux
- Associé à la noyade
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Tableau clinique |
Hypothermie légère | Hypothermie modérée | Hypothermie avancée |
- Frisson intense
- Respiration rapide
- Langage désordonné
- L’apathie de la victime, bien qu’elle soit encore consciente
- Épuisement
- Manque de coordination
- Absence de pensée claire
| - Frisson diminue en intensité
- Pulsation cardiaque lente et faible
- Respiration lente et superficielle
- Pupilles peuvent être dilatées
- Perte de contrôle musculaire
- Confusion progressive de la victime
- Risque d’arythmie cardiaque lorsque température corporelle en au-dessous de 30°C
| - Pouls irréguliers faible ou absent
- Respiration est faible ou absente
- Absence de frissons
- Inconscience
- Rigidité musculaire
- Potentiel d’arrêt cardio-respiratoire élevé
- Fortes probabilités de fibrillations auriculaires ou ventriculaires
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Traitements et premiers soins |
Hypothermie légère ou modérée | Hypothermie avancée |
- Mettre la victime à l’abri
- Enlever ses vêtements mouillés
- Éliminer toute perte de chaleur corporelle, en l’isolant avec des couvertures ou dans un sac de couchage
- Si la victime peut communiquer, lui faire boire un liquide chaud et sucré, ou lui donner à manger, afin qu’elle ait de l’énergie pour frissonner et, conséquemment, se réchauffer naturellement
| - Idem à hypothermie légère ou modérée jusqu’au troisième point
- La réchauffer avec une source de chaleur externe :
-en lui faisant respirer de l’air chaude humide; ou -en la mettant en contact avec un corps chaud; ou -en la plaçant dans un environnement chaud; ou -en l’enveloppant dans une couverture chauffante - La transporter à l’hôpital
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Moyens de prévention |
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Tableau clinique de l’engelure |
Définition |
Une engelure est un ralentissement de la circulation superficielle provoqué par une baisse de la température tissulaire, en raison d’une diminution de la température extérieure (au-dessous de 0°C) |
Causes et physiopathologie |
Lorsqu’une partie du corps est exposée au froid, le volume de sang circulant dans cette partie diminue. Plus la durée d’exposition est longue, plus la température extérieure est basse et plus la surface gelée risque d’être grande. De grands vents froids sont suffisants pour provoquer l’engelure, même si la température est au-dessus de 0°C. |
Tableau clinique |
Engelure superficielle (1er et 2e degrés) | Engelure profonde (3e et 4e degrés) |
- Décoloration ou rougeur de la surface de la peau
- Sensation de froid et de brûlure
- Enflure
- Peau froide au toucher
- Formation de cloques d’eau (seulement au 2e degré)
| - La partie gelée est dure et froide
- Insensibilité locale
- Peau blanche et cirée
- Cloques violacées (hémorragiques)
- Mouvements difficiles ou impossibles
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Traitements et premiers soins |
Engelure superficielle (1er et 2e degrés) | Engelure profonde (3e et 4e degrés) |
- Utiliser la chaleur du corps pour réchauffer la surface gelée
- Appliquer un pansement stérile sec sur les cloques
- Ne pas frotter ni tremper les parties affectée dans l’eau chaude, car cela pourrait endommager davantage les tissus
| Une fois commencé, ne pas interrompre le réchauffement Si on ne peut réchauffer : - Éviter que la victime se serve de son membre gelé
- Couvrir ce membre sans exercer de pression
- L’élever
- Transporter la victime dans un centre hospitalier
Si on comme le réchauffement : - Découvrir l’engelure
- Immerger le membre atteint dans de l’eau chaude stérile (entre 40 et 42°C) jusqu’à ce qu’il prenne une coloration rouge (ceci peut prendre plus de 30 minutes)
- Éviter le contact entre le récipient et l’engelure
- Appliquer le traitement décrit au paragraphe précédent
Cette option doit être retenue si un centre hospitalier est très éloigné et si le sauveteur est convaincu qu’il est possible de mener à terme le réchauffement. |
Moyens de prévention |
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