Accompagner une personne dans la réalisation de ses quotidiens

UE 5.1 – ACCOMPAGNEMENT DE LA PERSONNE DANS LA REALISATION DE SES SOINS QUOTIDIENS

Compétence 3 – Accompagner une personne dans la réalisation de ses quotidiens

SOMMAIRE

Avant-propos,

1. Présentation succincte du patient sur les plans Bio-Psycho-Social + Motif d’hospitalisation

1. Antécédents et traitements quotidiens

1. Présentation de la prise en soins

1. Tableau des 14 besoins de Virginia Henderson

1. Les problèmes réels au moment de ma prise en charge

1. Les problème potentiel au moment de ma prise en charge

1. Le devenir

1. Présentation succincte du patient sur les plans Bio-Psycho-Social + Motif d’hospitalisation

Mme C. est une dame de 84 ans née le 25 mars 1939 à Limone en Italie. Elle est de nationalité italienne. Mme C. est porteuse de lunettes ainsi que de prothèses dentaires. Etant de nationalité italienne Mme C. parle avec un petit accent et quelque fois cherche ses mots au cours de conversations. Elle pèse 82,6 pour 155 cm elle a donc un IMC de 34,1 (obésité modérée). Mme C. se déplace à l’aide d’une canne.

Mme C. est marié, son mari vit toujours au domicile conjugal et elle est mère d’une fille qui elle demeure en Italie mais qui vient la voir très régulièrement les après-midis.

Mme C. reste assez autonome pour son âge : elle marche avec ou sans canne (petite distance sans), elle va aux toilettes seule et porte des protections de types pants pour lui permettre de maintenir le plus possible son autonomie. Elle a tout de même besoin d’une aide partielle à la réalisation des actes quotidien tels que l’habillage et le déshabillage ce qui fait qu’elle est actuellement GIR 4 et donc bénéficiaire de l’APA.

Mme C. a été institutionnalisée pour troubles du comportement avec crises d’angoisse.

1. Antécédents et traitements quotidiens :

• Anémie

ARANESP 150 mg Sa 1-0-0-0 (dérivé de l’érythropoïétine : hormone produite par le rein)

Indication : anémie inferieure à 10g/dL d’hémoglobine

Effets Indésirables : céphalée, risque de thrombose vasculaire, HTA

• Cataracte droite 29/09/2022
• Cataracte gauche 15/09/2022
• Cholécystectomie (ablation chirurgicale de la vésicule biliaire)
• Hypertension artérielle

BISOPROLOL 2,5 mg 1-0-0-0 (bétabloquant)

Indication : faire baisser la pression artérielle

Effets Indésirables : asthénie, bradycardie, spasme coronarien, bronchite chronique obstructive

• Prothèse de hanche
• Hypothyroïdie

LEVOTHYROX 50 mg 1-0-0-0 (hormone thyroïdienne)

Indication : substituer un déficit en en hormones thyroïdienne

Effets indésirables : signes d’hyperthyroïdie (nervosité, tachycardie), possibilité de décompensation d’une cardiopathie ischémique

• Trouble anxieux

BUSPIRONE 10 mg 0-0-1-0 (anxiolytique)

Indications : anxiété généralisée

Effets Indésirables : céphalées, vertiges, somnolence

PAROXETINE 20 mg 0,5-0-0-0 (antidépresseur : inhibiteur de la recapture de la sérotonine)

Indication : améliorer l’humeur au cours des états dépressifs majeurs

Effets Indésirables : risque de passage à l’acte au début du traitement, troubles digestifs, syndrome de sevrage à l’arrêt brutal du traitement, akathisie, hyponatrémie

MIANSERINE 60 mg 0-0-1-0 (antidépresseur)

Indication : améliorer l’humeur au cours des états dépressifs majeurs

Effets Indésirables : risque de passage à l’acte suicidaire, somnolence, convulsion, hyperkinésie 

LAROXYL 40 mg/ml 0-0-0-10 (antidépresseur : tricyclique)

Indication : améliorer l’humeur au cours des états dépressifs majeurs

Effets Indésirables :

PREGABALINE 100 mg + 50 mg 1-1-1-0 (antiépileptique : analogue du GABA)

Indication : effet antalgique sur les douleurs neuropathiques

Effets Indésirables : étourdissements, somnolence, céphalées

SERESTA 10 mg 0-0-0-1 (anxiolytique : benzodiazépine)

Indication : anxiolytique (diminue l’anxiété), sédatifs (entraine une somnolence), hypnotique (peut être utilisé comme somnifère)

Effets Indésirables : somnolence, trouble de la mémoire et de démence, trouble de la concentration

ZOPICLONE 7,5 mg 0-0-0-1 (hypnotique)

Indication : induire ou maintenir le sommeil

Effets Indésirables : trouble de la vigilance, vertiges

VALIUM 1% 20 ml 3-0-3-0 (anxiolytique : benzodiazépine)

Indication : diminue l’anxiété

Effets Indésirables : somnolence, trouble de la mémoire et de démence, trouble de la concentration

        DAFALGAN 500 mg 2-2-2-0 (antalgique périphérique)

Indication : atténuer ou supprimer une sensation douloureuse aiguë ou chronique

Effets indésirables : hépatotoxicité potentiellement mortelle en cas de surdosage

TOPALGIC 100 mg 12-12-12-12 (antalgiques centraux opioïdes faible)

Indication : atténuer ou diminuer une sensation douloureuse aiguë ou chronique

Effets Indésirables : vertiges, nausées, céphalées, somnolence

ESOMEPRAZOLE 40 mg 0-0-1-0 (antiulcéreux : inhibiteur de la pompe à protons IPP)

Indication : contrôler la sécrétion d’acide gastrique

Effets Indésirables : maux de tête, douleur abdominale, diarrhée et nausées

SPASFON 2-0-2-0 (antispasmodique musculotrope)

Indication : douleurs fonctionnelles de l’intestin

Effets Indésirables : allergies

GELOX 1-1-1-0 (antiacides topiques)

Indication : améliorer les symptômes liés à l’acidité gastrique

Effets Indésirables : constipation

LANSOYL 2-0-0-0 (laxatif lubrifiant)

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