L'équilibre alimentaire chez le sujet âgé

L’équilibre alimentaire et l’aide au repas chez le sujet âgé

INTRODUCTION : « Une alimentation équilibrée est une adaptation équilibrée entre les différents nutriments : lipides, glucides et protides. Mais c'est aussi un apport suffisant en vitamines et en oligo-éléments. C'est aussi une répartition harmonieuse de la ration alimentaire au cours de la journée. Et enfin, c'est une alimentation suffisante en quantité, mais pas excessive. »

1. L’équilibre alimentaire : Les 5 régimes

• Lipides : 3 différentes graisses alimentaires, 3 acides gras
• Cholestérol : Bon/Mauvais

1. Hyper cholestérol (Mauvais cholestérol) :

• Facteurs de risques : Le sexe, l'âge, mauvaise hygiène de vie, génétique, traitement médicale.

• Prévention : Analyses régulières, bonne hygiène de vie, activité physique, Bonne alimentation (traitement diététique)
• Complications : Athérosclérose, accident cardio-vasculaire (AVC), angine de poitrine, infarctus du myocarde, trouble de l’érection, paralysie, vertiges, troubles du langage, artérite.

1. Hypo cholestérol

• Prévention : Privilégier les nutriments, analyses régulières
• Conséquences : Cancers, dépression, pathologies neurologiques

1. Hyper protéiné

• Hyper protéiné : Régime alimentaire temporaire qui consiste à adopter une alimentation riche en protéines et pauvre en glucides nécessitant des précautions dans sa mise en œuvre et dans sa durée.

• Indications : Utiliser dans les cas d’obésité plutôt sévère pour encourager le patient dans sa perte de poids (car la perte de poids est rapide). Ce régime est à pratiquer pendant une dizaine de jours. Il est ensuite nécessaire de rééduquer le patient à adopter une régime alimentaire équilibré.

• Contre-indications : Conséquences niveau rénal, risque effet « yo-yo » (régime DUKAN), carence en vitamines. Ne pas être pratiqué par certaines personnes.

Ce régime peut avoir des conséquences au niveau rénal et comporte des risques comme l’effet « yo-yo » ou les carences en vitamines.

1. Hypo protéiné

• Hypo protéiné : Régime alimentaire consistant à limiter l’apport en protéines.

• Indications : Utiliser dans les cas d’insuffisances rénale afin d’éviter de surcharger les reins avec les déchets des aliments riches en protéines.
• Contradictions : En aucun cas, un régime hypo-protéique ne doit conduire à se sous alimenter.

1. Hyper calorique

• Hyper calorique : Augmentation des apports énergétique et calorique.

• Objectif : Prise de poids (5ooK/J par jour)
• Aliments Conseillés : Viande rouge, riche en protéine, fromage, charcuterie, féculent.
• Personnes visées : Dénutries, déshydratés, malades, atteints de pathologies, cancer, sclérose en plaque.
• Visée thérapeutique : Personnes possédant des brulures sévères, escarre, cicatrisation.
• Conseil : Augmenter la fréquence des repas, ne pas fumer.
• Symptômes ou pathologies liées à l’insuffisance pondérale : Mal de ventre, anorexie, diarrhée, ulcère, dénutrition.

1. Hypo calorique

• Hypo calorique : Diminution des apports énergétiques, notamment les matières grasses et des sucres rapides.

• Objectif : Perte de poids
• Aliments Conseillés : Viande, poisson maigre, légumes verts et fruits.
• Aliments contre-indiqués : Graisse, féculent, sucre
• Personnes visées : Surcharge, pondéral, obèse, diabète gras
• Objectif : Prévenir et limiter les risques de diabète, maladie cardiovasculaire, hypertension, accidents vasculaire cérébraux.
• Symptômes ou pathologies liées à la surcharge pondérale : Cancer, incontinence, problème de foie, hypertension, diabète, cholestérol.
•  Rôles des professionnels de santé : Prévention, information, surveiller
• Médecins : Décide du régime

1. Régime fibre

• Informations Générales : Riche en fibre, bon fonctionnement du système digestif
• Fibres : Peu ordinaire, présent dans le bas du colon, effets importants sur la santé, microbiotes
• Circonstances : Favorise le transit intestinal, elles réduisent la réabsorption intestinale du cholestérol, inflammation intestinale
• Formes : Insolubles, solubles

1. Régime diabétique

• Diabète : Un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation.
• Deux Diabètes : 

• Type 1 diabète insulinodépendant : Personnes jeunes
• Type 2 : Personnes de + 40 ans

• Aliments permis :

• Viandes maigres
• Poisson, œuf, volaille

• A mesurer :

• Céréales, riz, pâtes, huile et beurre
• Légumes secs

• Organisation des repas :

• 3 repas p/ jour
• 2 collations
• Heures fixes
• Espacés de 4 à 6h
• Ambiance calme

• Aliments contre-indiqués :

• Viande en sauce
• Charcuteries industrielles
• Graisses cuites
• Fruits secs
• Potages industriels
• Féculents Oléagineux
• Chocolats et glaces        
• Alcool, jus de fruits
• Sucre

• Complications : Perte d’autonomie, chutes, neuropathie périphérique, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, insuffisance cardiaque, troubles de la vision.

1. L’aide au repas chez le sujet âgé

• Due à des difficultés à manger seul : Perte autonomie physique, altération état, maladies neurodégénératives.
• Besoins avant la prise des repas : Identifier douleurs et besoins divers, s’assurer du confort de la personne, ne pas presser et bousculer la personne.
• Rôle du soignant : Être patient/ disponible, porter toute l’attention, être à une distance respectable, solliciter de l’aide en cas de refus.
• Cas concrets : Troubles de la vision, handicap physique, patients parkinsoniens

CONCLUSION :

Un mauvais équilibre alimentaire a des répercussions sur la santé de chaque individu. Il faut donc bien suivre les régimes prescrit. Une bonne santé passe en premier par une bonne alimentation.

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