Boule de suif, Zola

Psychopédagogie

L’ictère physiologique du nouveau-né :

L’enfant présente une coloration jaune des téguments et de la peau.

Survient après 48h de vie, Il est doux et il disparaît vers le 1Oème jour.

La cause : La coloration jaune est due à l’action d’un pigment de la bile, appelé bilirubine produite par la décomposition des globules rouges. Dans le sang, la bilirubine se lie à une protéine appelée albumine. Elle est transformée par le foie puis passe dans l’intestin. La bilirubine décomposée donne une couleur brun foncé aux selles. Si elle n’est pas évacuée par le foie, son accumulation dans le sang affecte la couleur de la peau.

Un bébé contractera la jaunisse hémolytique si son groupe sanguin est incompatible avec celui de sa mère, et tout particulièrement si sa mère a un rhésus négatif.

Le traitement :

• Du soleil : la bilirubine est décomposée par la lumière.
• Boire 
• La photothérapie : le but étant de réduire le taux de bilirubine par l’exposition de la peau à des longueurs d’ondes spécifiques (lumière blanche dont l’ombre est celui de la lumière du jour).

Comment surveiller le taux de bilirubine ?

• Un appareil qui photographie en quelque sorte la coloration de la peau, l’analyse et donne un taux.
• Ce taux est comparé avec les courbes fournies. Si nécessaire, prise de sang est effectuée.

Installation :

• L’enfant n’a qu’1 couche
• Ses yeux doivent être protégés par des lunettes hopaks
• Sa position doit être changée régulièrement

Le prématuré

Un prématuré est né avant la fin de la 37ème semaine d’aménorrhée.

Il s’agit d’un nouveau-né à haut risque demandant dès sa naissance une surveillance constante en service de néonatalogie.  

Questions :

1. Quel est l’aspect d’un nouveau-né prématuré ?

Sa peau est fripée et rouge, sa tête est grosse, son corps est revêtu d’1 fin duvet noir, il est maigre et osseux, il respire péniblement.    

1. Comment sont nourris les enfants en couveuse ?

Nourris d’une solution de glucose en voie intraveineuse ou gavé au lait par l’intermédiaire d’1 tue dans le nez.

1. Comment établir le contact avec le bébé prématuré ?

Glisser les mains à l’intérieur de la couveuse par des ouvertures latérales qui vous permettent de le caresser, auquel vous parlez et chantez afin qu’il s’habitue à votre voix.

Causes de la prématurité :

Socio-économiques :

• Faibles revenus
• Alimentation insuffisante et déséquilibrée
• Travaux pénibles
• Effort inhabituelle
• Age de la mère si moins de 20 ans ou plus de 40 ans
• Famille nombreuse

Causes médicales :

Maternelles :

• Générales

• Maladies chroniques (diabète)
• Infections aigues (grippe, infection urinaire)
• Toxémie gravidique

• Utérines

• Malformations utérines
• Béance (large) du col

Fœtale

• Grossesse gémellaire

Pronostic de la prématurité :

Il dépend de la survie d’un enfant prématuré.

• L’âge de la gestation
• Le poids à la naissance
• Absence de pathologie sur ajouté
• La qualité et précocité des soins

Principales causes de mortalité :

• Problèmes respiratoires
• Infections
• Hémorragies cérébrales

Description de l’incubateur :

...